Скрининговый анализ для диагностики аутоиммунных заболеваний печени: аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, а также для дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными заболеваниями
Наименование метода
ИФА + нРИФ
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая доп.
Необходимый объем биоматериала
2 мл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови. Кровь из вены берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка). После взятия пробы крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5–6 раз. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 - 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2 +8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала
Примечание:
АТ к инсулину более характерны для детей с СД 1-го типа (особенно до 3 лет) и гораздо реже выявляются у взрослых больных.
Концентрация АТ к инсулину снижается вплоть до неопределяемой в течение первых 6 месяцев болезни.
У пациентов, получавших препараты инсулина, результат исследования будет положительным вне зависимости от того, вырабатывают ли они антитела к эндогенному инсулину или нет. Обращаем внимание ,что исследование не позволяет различить аутоантитела к собственному эндогенному инсулину и антитела к экзогенному (инъекционному, рекомбинантному) инсулину.
Стабильность аналитов
при температуре +2°С…+8°С до 5 дней
Клиническая информация о тесте
Аутоиммунные заболевания печени возникают в результате повреждения гепатоцитов или холангиоцитов, вызванного воспалительной иммунной реакцией. Для диагностики аутоиммунного заболевания печени сначала необходимо исключить другие причины поражения печени, включая вирусные, лекарственные и метаболические причины.
Выявление антинуклеарного фактора (АНФ) с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции является "золотым стандартом" в диагностике аутоиммунных заболеваний.
Интерпретация результатов
Причины повышения:
-аутоиммунный гепатит 1-ого типа;
-аутоиммунный гепатит 2-ого типа;
-первичный билирный цирроз;
-первичный склерозирующий холангит;
-вирусные гепатиты А, В, С;
-прием некоторых лекарственных препаратов;
-ложноположительный результат при отсутствии признаков поражения печени.
Причины понижения:
-отсутствие аутоиммунного заболевания печени или его начальный, серонегативный период;
-ложноотрицательный результат, требующий повторного обследования на уровень аутоантител
Срок выполнения
Количество дней: 13
Центрифугирование
Условия центрифугирования: при ОЦС (относительная центробежная сила) 1500–2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.
Референсный интервал
Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клетках методом нРИФ
Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клетках методом нРИФ - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
<1:160
для всех
<1:160
Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA)
Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA) - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
< 1:40
Антитела к микросомам печени, почек (anti-LKM)
Антитела к микросомам печени, почек (anti-LKM) - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
<20
Антитела к митохондриям (АМА) методом нРИФ
Антитела к митохондриям (АМА) методом нРИФ - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
<1:40
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка (АПКЖ)
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка (АПКЖ) - референсные значения: