Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) - 40.140

Для чего используется

Для оценки функции почек; для оценки динамики течения почечных заболеваний; для оценки функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты; для выявления тяжелой дегидратации.

Наименование метода

фотометрия

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

2) Тип биоматериала: МОЧА СУТОЧНАЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Моча | Пробирка для мочи 1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ
Тип пробирки, цвет крышки: Желтая

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора. Контейнер в обязательном порядке маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее 5-7 сут. По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер, измерить и указать на направительном бланке суточный объём мочи (диурез).

Условия хранения и транспортировки:

Хранить контейнеры с мочой при температуре +2+8°С. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.

Примечание:

Клиренс креатинина может увеличиваться при интенсивной физической нагрузке, предшествовавшей исследованию. Некоторые лекарственные препараты способствуют снижению клиренса креатинина (циметидин, триметаприм, прокаинамид, цефалоспорины, аминогликозиды и хинидин). Клиренс креатинина снижается с возрастом (на 6,5 мл/мин. каждые 10 лет у людей старше 40 лет). Кетоновые кислоты, циметидин и триметоприм ограничивают канальцевую секрецию креатинина и снижают точность определения клубочковой фильтрации, особенно при тяжелой почечной недостаточности. Для корректных результатов пробы Реберга и правильного определения клиренса креатинина очень важен полный сбор мочи.

Стабильность аналитов

Кровь: 7 дней при 4-8°С, 1 мес при -20°С. Моча: 4 дня при 4-8°С, 6 мес при -20°С

Клиническая информация о тесте

Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации. Креатинин – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека. По химической структуре он является циклическим производным креатина. Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Канальцевая реабсорбция креатинина минимальна. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатининаколичество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. У здорового молодого человека норма количества очищенной крови составляет около 125 мл в минуту, этот клиренс креатинина значит, что почки каждую минуту очищают от креатинина 125 мл крови. Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.

Интерпретация результатов

Причины пониженного клиренса креатинина (низкой способности почек к очистке крови): острая почечная недостаточность, блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря, застойная сердечная недостаточность, дегидратация, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, шок, блок почек. Причины повышенного клиренса креатинина: беременность, сахарный диабет, до развития диабетической нефропатии; большое количество белка в рационе.

Срок выполнения

Количество дней: 1

Центрифугирование

не центрифугировать

Референсный интервал

Креатинин

Креатинин - референсные значения:

Проба Реберга

Канальцевая реабсорбция - референсные значения:

Проба Реберга (клубочковая фильтрация) - референсные значения: