Для оценки функции почек;
для оценки динамики течения почечных заболеваний;
для оценки функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты;
для выявления тяжелой дегидратации.
Наименование метода
фотометрия
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
2) Тип биоматериала: МОЧА СУТОЧНАЯ Тип пробирки, цвет крышки: Моча | Пробирка для мочи
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике при температуре (+2°C...+8°C) в течение всего времени сбора. Контейнер в обязательном порядке маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее 5 – 7 сут. По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15 – 30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер, измерить и указать на направительном бланке суточный объём мочи (диурез).
Условия хранения и транспортировки:
При температуре +2°С...+8°С. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
Примечание:
Клиренс креатинина может увеличиваться при интенсивной физической нагрузке, предшествовавшей исследованию.
Некоторые лекарственные препараты способствуют снижению клиренса креатинина (циметидин, триметаприм, прокаинамид, цефалоспорины, аминогликозиды и хинидин).
Клиренс креатинина снижается с возрастом (на 6,5 мл/мин. каждые 10 лет у людей старше 40 лет).
Кетоновые кислоты, циметидин и триметоприм ограничивают канальцевую секрецию креатинина и снижают точность определения клубочковой фильтрации, особенно при тяжелой почечной недостаточности.
Для корректных результатов пробы Реберга и правильного определения клиренса креатинина очень важен полный сбор мочи.
Стабильность аналитов
Кровь:
При температуре +2ºС...+8ºС − 7 суток.
При температуре -20ºС − 1 месяц.
Моча:
При температуре +2ºС...+8ºС − 4 суток.
При температуре -20ºС − 6 месяцев.
Клиническая информация о тесте
Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации. Креатинин – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека. По химической структуре он является циклическим производным креатина.
Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Канальцевая реабсорбция креатинина минимальна. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатининаколичество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. У здорового молодого человека норма количества очищенной крови составляет около 125 мл в минуту, этот клиренс креатинина значит, что почки каждую минуту очищают от креатинина 125 мл крови.
Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.
Интерпретация результатов
Причины пониженного клиренса креатинина (низкой способности почек к очистке крови):
острая почечная недостаточность;
блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря;
застойная сердечная недостаточность;
дегидратация;
хроническая почечная недостаточность;
гломерулонефрит;
шок;
блок почек.
Причины повышенного клиренса креатинина:
беременность;
сахарный диабет, до развития диабетической нефропатии;
большое количество белка в рационе.