Определение риска развития остеопороза;
диагностика остеопороза;
мониторинг антирезорбтивной терапии;
мониторинг метаболизма костной ткани.
Наименование метода
ИХЛ
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ С Li-ГЕПАРИНОМ Тип пробирки, цвет крышки: Зеленая
Необходимый объем биоматериала
200 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови. Кровь из вены берется натощак в вакуумную пробирку с лития гепарином (зелёная крышка). После взятия пробы крови в вакуумную пробирку с гепарином её следует плавно перемешать путем переворачивания 5 – 10 раз (не встряхивать). Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). Инкубировать при комнатной температуре в течение 15 минут (вертикально). Затем поставить в холодильник и охладить до +2 – +4 °C (10 – 15 минут). После этого немедленно центрифугировать (при отсутствии центрифуги – см. примечание*).
Условия хранения и транспортировки:
Доставка в лабораторию осуществляется в термосе с термоэлементами, которые укладываются в виде "колодца", внутрь которого помещается проба. Не размораживать при транспортировке!
Примечание:
* При отсутствии центрифуги возможен вариант отделения плазмы от клеток путем седиментации в течение 30 – 40 мин. Проба при этом должна находится в холодильнике +2 – +4 °C. Затем нужно отделить верхний слой плазмы и поместить его во вторичную промаркированную пробирку.
Стабильность аналитов
–18°C - не более 7 дней
Клиническая информация о тесте
Остеокальцин, (костный Gla-protein) – витамин-К и витамин-D зависимый белок, наиболее изученный и широко используемый в практике маркер образования костной ткани. Большая часть образованного остеокальцина откладывается во внеклеточном матриксе кости.
Остеокальцин в крови представляет фракцию белка (10 – 40%), не включенную в матрикс костной ткани. Клинико-морфологические исследования баланса и кинетики кальция подтвердили достоверность использования остеокальцина как маркера образования кости. Исследование остеокальцина в динамике целесообразно использовать для оценки эффективности лечения заболеваний костной ткани или предиктора таких заболеваний. Концентрация остеокальцина максимальна в пубертантном периоде, у детей она выше, чем у взрослых. По данным некоторых авторов, у мужчин уровень остеокальцина в крови выше, чем у женщин, у пациентов обоих полов он увеличивается с возрастом. Уровень остеокальцина в крови характеризуется значительной суточной вариабельностью (максимум около 4 ч утра), в связи с чем при динамическом наблюдении взятие крови необходимо проводить в одно и тоже время.
Интерпретация результатов
Влияние на результат:
фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.
Повышенные значения:
остеопороз;
первичный и вторичный гиперпаратироз;
болезнь Педжета;
почечная остеодистрофия;
опухоли, метастазы в кости;
хроническая почечная недостаточность.
Пониженные значения:
гиперкортицизм, терапия глюкокортикостероидными гормонами;
гипопаратироз;
первичный билиарный цирроз;
дефицит соматотропина;
рахит;
беременность.
Срок выполнения
Количество дней: 4
Центрифугирование
При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не позднее 30 мин. после взятия крови. Отобрать плазму во вторичную промаркированную пробирку. Заморозить при температуре – 18 °C.