Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Мультифокальная биопсия простаты осуществляется при помощи высокоскоростного автоматического пистолета для забора образцов тканей – обычно из 12 разных участков железы (при необходимости из 16 –18). Для взятия биоматериала используются одноразовые биопсийные иглы. Высокая диагностическая точность исследования обеспечена прицельным забором биоптатов из ранее выявленных подозрительных участков по данным УЗИ или МРТ. Биопсия предстательной железы проводится с применением перипростатической блокады нервных окончаний и (или) местного обезболивания анестезирующим гелем и не требует общего наркоза. Применение перипростатической блокады
значительно уменьшает дискомфорт при проведении биопсии простаты и обеспечивает минимум неприятных ощущений. Процедура занимает несколько
минут.
Биопсийный материал для гистологического исследования получают из патологически измененного очага: из его центральной зоны и зоны, граничащей с неизмененными тканями, за исключением зон некроза.
Иссечение кусочков тканей из органов следует производить только острым инструментом, предупреждая деформацию материала, что приводит к возникновению артефактов. Не рекомендуется получать материал электроинструментами, так как в этом случае, диагноз возможно выставить только в предположительной форме и нет возможности адекватно оценить края и плоскости хирургической резекции в случаях выраженных посткоагуляционнных изменений ткани.
Иссеченный фрагмент ткани должен быть, по возможности, небольшого размера (но не менее 0,2-0,5 см), плоской формы (не толще 3-5 мм), что обеспечивает его равномерную фиксацию.
После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в емкость с фиксатором. Фиксирующей жидкостью для хранения и транспортировки материала для гистологического исследования является 10% забуференный формалин. Нельзя применять формалин более высокой концентрации, а также с истекшим сроком годности. Соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1:20.
Емкость должна быть плотно закрыта для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала.
Материал для гистологического исследования доставляется в лабораторию с соответствующей маркировкой на посуде (№ ЛПУ, Ф.И.О. пациента, номер образца).
Условия хранения и транспортировки:
Хранить в 10% забуференном растворе формалина при температуре +2°С...+24°С.
Время фиксации биоматериала в 10% забуференном растворе формалина должно составлять не менее 24 часов.
Доставить в лабораторию в день (или на следующий день) взятия биоматериала сохраняя условия хранения.
Примечание:
После нее в прямую кишку пациента вводится марлевый тампон с антибактериальным препаратом, самостоятельно удалить который необходимо через 2 – 4 часа.
Материал в виде слизи, крови, экссудата или очень мелкий материал (менее 1 мм) не может расцениваться, как полноценный для гистологического описания.
Категорически запрещается делить операционный или биопсийный материал на части и отправлять в разные патогистологические лаборатории, так как изменения, характерные для данного патологического процесса могут оказаться только в одной части объекта, что ведет к разным результатам исследования.