Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Мультифокальная биопсия простаты осуществляется при помощи высокоскоростного автоматического пистолета для забора образцов тканей – обычно из 12 разных участков железы (при необходимости – из 16-18). Для взятия биоматериала используются одноразовые биопсийные иглы. Высокая диагностическая точность исследования обеспечена прицельным забором биоптатов из ранее выявленных подозрительных участков по данным УЗИ или МРТ. Биопсия предстательной железы проводится с применением перипростатической блокады нервных окончаний и (или) местного обезболивания анестезирующим гелем и не требует общего наркоза. Применение перипростатической блокады
значительно уменьшает дискомфорт при проведении биопсии простаты и обеспечивает минимум неприятных ощущений. Процедура занимает несколько
минут. Биопсийный материал для гистологического исследования получают из патологически измененного очага: из его центральной зоны и зоны, граничащей с неизмененными тканями, за исключением зон некроза.
Иссечение кусочков тканей из органов следует производить только острым инструментом, предупреждая деформацию материала, что приводит к возникновению артефактов. Не рекомендуется получать материал электроинструментами, так как в этом случае, диагноз возможно выставить только в предположительной форме и нет возможности адекватно оценить края и плоскости хирургической резекции в случаях выраженных посткоагуляционнных изменений ткани.
Иссеченный фрагмент ткани должен быть, по возможности, небольшого размера (но не менее 0,2-0,5 см), плоской формы (не толще 3-5 мм), что обеспечивает его равномерную фиксацию.
После Взятие материала его необходимо сразу поместить в емкость с фиксатором. Фиксирующей жидкостью для хранения и транспортировки материала для гистологического исследования является 10% забуференный формалин. Нельзя применять формалин более высокой концентрации, а также с истекшим сроком годности. Соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1:20.
Емкость должна быть плотно закрыта для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала.
Материал для гистологического исследования доставляется в лабораторию с соответствующей маркировкой на посуде (№ ЛПУ, Ф.И.О. пациента, номер образца).
Условия хранения и транспортировки:
Хранить в 10% забуференном растворе формалина при температуре +2°С...+24°С.
Время фиксации биоматериала в 10% забуференном растворе формалина должно составлять не менее 24 часов.
Доставить в лабораторию в день (или на следующий день) взятия биоматериала сохраняя условия хранения.
Примечание:
После нее в прямую кишку пациента вводится марлевый тампон с
антибактериальным препаратом, самостоятельно удалить который необходимо через 2-4 часа. Материал в виде слизи, крови, экссудата или очень мелкий материал (менее 1 мм) не может расцениваться, как полноценный для гистологического описания.
Категорически запрещается делить операционный или биопсийный материал на части и отправлять в разные патогистологические лаборатории, так как изменения, характерные для данного патологического процесса могут оказаться только в одной части объекта, что ведет к разным результатам исследования.