Макропролактин (включает определение пролактина) - 29.111

Для чего используется

Для диагностики: формы гиперпролактинемии, особенно когда при значительном повышении концентрации пролактина специфических симптомов нет; определения необходимости лечения пациентов с гиперпролактинемией, а также для составления прогноза заболевания; исключения макропролактинемии как причины нарушения менструального цикла; исключения макропролактинемии как причины женского и мужского бесплодия.

Наименование метода

ИХЛ

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ
Тип пробирки, цвет крышки: Желтая

Необходимый объем биоматериала

200 мкл.

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

В течение суток уровень пролактина в крови меняется, увеличиваясь во время сна и достигая пиковых значений в утренние часы. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови. Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка), строго до метки, указанной на этикетке пробирки. После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз. Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.

Условия хранения и транспортировки:

До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала.

Стабильность аналитов

+2ºС...+8°С – 7 дней; -20°С – 3 месяца.

Клиническая информация о тесте

Макропролактин – это высокомолекулярный комплекс гормона пролактина и иммуноглобулина G. Пролактин присутствует в крови в трех формах: 85 % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 10 % – в форме димера (big prolactin), и около 5 % представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД), однако наименее активная. Выраженность симптомов при гиперпролактинемии зависит не только от концентрации пролактина, но и от его формы. Примерно в 40 % случаев концентрация пролактина увеличивается за счет макропролактина (макропролактинемия). Макропролактинемия имеет некоторые характерные особенности. В молекуле макропролактина пролактин находится в соединении с аутоантителом к нему – иммуноглобулином IgG. Макропролактинемии свойственно благоприятное течение. Даже при стойком увеличении концентрации макропролактина симптомы заболевания не прогрессируют и, в отличие от истинной гиперпролактинемии, не повышается риск развития таких осложнений, как остеопороз и рак молочной железы. При макропролактинемии отмечается наличие аутоантител к пролактину, однако убедительных доказательств повышения риска развития аутоиммунных заболеваний у таких пациентов нет. Кроме того, несмотря на присущие макропролактинемии особенности, различить истинную гиперпролактинемию и макропролактинемию на основании только клинической картины не представляется возможным, поэтому всем пациентам с гиперпролактинемией необходимо измерять уровень макропролактина.

Интерпретация результатов

Повышенные значения: нефизиологическая гиперпролактинемия: пролактинома; другие опухоли аденогипофиза (соматотропинома, нефункционирующая опухоль гипофиза); травма гипоталамуса и аденогипофиза (или операция на них); другие заболевания гипоталамуса и аденогипофиза (лимфоцитарный гипофизит, саркоидоз, киста, метастазы злокачественных опухолей); лучевая терапия опухолей головного мозга; хроническая почечная недостаточность; цирроз печени; гипотиреоз. Медикаментозная гиперпролактинемия (возникшая в результате приема тех или иных препаратов): антипсихотические препараты (рисперидон); комбинированные оральные контрацептивы (или их резкая отмена); антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин); антигистаминные препараты (циметидин, ранитидин); антигипертензивные препараты (верапамил); прокинетики (метоклопрамид). Пониженные значения: инфаркт гипофиза; прием бромокриптина, каберголина, леводопы или дофамина.

Срок выполнения

Количество дней: 2

Центрифугирование

При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.

Референсный интервал

Макропролактин

Макропролактин - референсные значения:

Пролактин

Пролактин - референсные значения:

Пролактин мономерный

Пролактин мономерный - референсные значения: