Лактат - 18.115

Для чего используется

Оценка течения и прогноза при кардиогенном шоке и интоксикации, диагностика нетипичных тканевых гипоксий, дифференциальная диагностика метаболических ацидозов.

Наименование метода

Фотометрия

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: ПЛАЗМА
Тип пробирки, цвет крышки: Серая

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.Кровь из вены берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка). После взятия пробы крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). / Кровь из вены берется натощак в пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка). Пробирку необходимо заполнять строго до метки. После взятия пробы крови пробирку следует перемешать путем переворачивания 6 – 8 раз. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).

Условия хранения и транспортировки:

До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).

Примечание:

Уровень лактата может повышаться при дефиците витамина В1.

Стабильность аналитов

2 дня при температуре +4°С...+8°С; 2 недели при температуре -20°С.

Клиническая информация о тесте

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, производная молочной кислоты. Может находиться в клетках в виде самой молочной кислоты либо в виде ее солей. Анаэробный гликолиз заметно увеличивает лактат в крови и вызывает некоторое повышение уровня пирувата, особенно при длительных физических упражнениях. Частая причина повышенного содержания лактата и пирувата в крови – это аноксия, возникающая в результате таких состояний, как шок, пневмония и застойная сердечная недостаточность. Лактоацидоз также может возникать при почечной недостаточности и лейкемии. Дефицит тиамина и диабетический кетоацидоз связаны с повышенным уровнем лактата и пирувата. Измерения лактата, которые оценивают кислотно-щелочной статус, используются при диагностике и лечении лактоацидоза (аномально высокая кислотность в крови).

Интерпретация результатов

Высокая концентрация лактата указывает на болезнь (либо иные факторы), которая является причиной накопления лактатов в тканях. В целом чем выше уровень лактатов, тем острее протекает заболевание. Если накопление лактатов связано с гипоксией, то их повышение означает, что организм не способен ее компенсировать. В то же время сама по себе избыточная концентрация лактатов не является прямым указанием на диагноз, она лишь помогает подтвердить либо исключить возможные причины наблюдаемых симптомов. Если есть подозрение на состояние, ведущее к кислородной недостаточности, например на шок, полученный в результате травмы или сильной кровопотери, сепсис, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, острые респираторные или легочные заболевания, отек легких, острую анемию, то повышенный уровень лактатов может быть признаком гипоксии и/или дисфункции органов. Иногда лактацидоз является осложнением болезней печени, почек, диабета, лейкемии, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазной недостаточностью), различных наследственных митохондриальных и метаболических заболеваний (форм мышечной дистрофии и тех, которые затрагивают синтез АТФ). Увеличивать концентрацию лактатов способны лекарства и токсины (салицилаты, цианиды, метанол, метформин) и интенсивные физические нагрузки. При симптомах менингита значительно повышенный уровень лактатов в цереброспинальной жидкости указывает на вероятность бактериального менингита, в то время как слегка повышенный – на его вирусную разновидность. Нормальный уровень лактатов свидетельствует о том, что у пациента нет лактацидоза, а также о достаточном снабжении кислородом на клеточном уровне. При лечении лактацидоза или гипоксии уменьшение концентрации лактатов со временем отражает реакцию организма на процесс лечения.

Срок выполнения

Количество дней: 1

Центрифугирование

После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать. Условия центрифугирования: при ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы. / пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка) не центрифугировать.

Референсный интервал

Лактат

Лактат - референсные значения: