Для диагностики:
оценки функции почек;
оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями);
оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения.
Наименование метода
Кинетический колориметрический
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая
Необходимый объем биоматериала
200 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
За 2 – 3 суток до взятия крови рекомендуется соблюдение рекомендаций по питанию, исключение алкоголя, занятий спортом, посещение бани, сауны.
Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка), строго до метки, указанной на этикетке пробирки.
После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз.
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).
Примечание:
В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Стабильность аналитов
+2ºС...+8ºС – 7 дней;
+20ºС – 3 месяца.
Клиническая информация о тесте
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками. Скрининговый параметр для определения основной функции почек.
Тест подходит для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.
Интерпретация результатов
Повышенные значения:
острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.);
недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.);
массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток;
ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество);
акромегалия;
гигантизм;
гипертиреоз;
обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия);
чрезмерные физические нагрузки;
избыточное потребление мясных продуктов;
лучевая болезнь;
обструкция мочевыводящих путей;
прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола);
повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания;
бактериальная инфекция почек (пиелонефрит);
некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами;
заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы;
снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.
Пониженные значения:
голодание;
гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия);
атрофия мышц.
Срок выполнения
Количество дней: 1
Центрифугирование
При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.