Для диагностики:
как часть стандартного лабораторного исследования для выявления различных нарушений;
выявления причины продолжительной рвоты, диареи, слабости, нарушения дыхания;
оценки эффективности лечения нарушений в балансе электролитов.
Наименование метода
Непрямая потенциометрия
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая
Необходимый объем биоматериала
200 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка), строго до метки, указанной на этикетке пробирки.
После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз.
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).
Примечание:
В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Некоторые лекарственные вещества могут повышать уровень хлора: андрогены, эстрогены, препараты кортизона, НПВС.
Снижают его концентрацию глюкокортикоиды, диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид).
Концентрация хлора в крови у грудных детей обычно выше, чем у подростков и взрослых.
Стабильность аналитов
+2ºС...+8°С – 7 дней;
-20°С – 6 месяцев.
Клиническая информация о тесте
Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества биологически активных веществ (входит в состав желудочного сока, участвует в водно-солевом обмене, способствует удержанию тканями воды).
Интерпретация результатов
Повышенные значения:
обезвоживание или другие состояния, отличительной чертой которых является повышение уровня натрия (например синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия);
большая потеря щелочей из организма (при метаболическом ацидозе) или гипервентиляционные нарушения, вызывающие респираторный алкалоз;
продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке;
диарея;
обширный ожог;
тепловой удар;
эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие респираторный ацидоз;
излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз);
первичный гиперпаратиреоидизм;
некоторые почечные нарушения (ацидоз почечных канальцев);
несахарный диабет (недостаток выработки АДГ);
травма головы с поражением гипоталамуса (нарушение общего гормонального статуса).
Пониженные значения:
тяжелая многократная рвота (потеря хлоридов, продуцируемых в составе соляной кислоты);
нарушение всасывания в желудке;
хронический респираторный ацидоз;
обширные ожоги (разбавление крови за счет межклеточной жидкости);
метаболический алкалоз;
застойная сердечная недостаточность (отеки нижних конечностей и скопление жидкости в естественных полостях организма);
болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках);
язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами);
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
гипергидратация;
большое поступление жидкости (водная интоксикация); острая перемежающаяся порфирия;
воспалительные заболевания почек с потерей солей.
Срок выполнения
Количество дней: 1
Центрифугирование
При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.