Исследование на токсин А и В Clostridium difficile - 54.165

Для чего используется

Первичная диагностика инфекции; диагностика успешности терапии.

Наименование метода

Иммунохроматографический

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: КАЛ
Тип пробирки, цвет крышки: Кал (посев) | Стерильный контейнер

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

До сбора кала предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации подкладное судно собирают испражнения. Затем кал берется ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1 – 3 г (1 ложка). Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Завинтить емкость крышкой и доставить кал медсестре. Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. Исследование проводится 2 – 3-кратно с интервалом не менее 14 дней. Сбор материла стерильным ректальным зондом-тампоном транспортной системы Кери-Блер: вводят кончик стерильного зонда-тампона на 2,5 – 3,0 см за анальный сфинктер. Осторожно вращая тампон вокруг оси, собирают материал с крипт ануса и так же осторожно извлекают тампон. Примечание: следует иметь в виду, что ректальные мазки для получения необходимой информации – материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей и стариков.

Условия хранения и транспортировки:

При температуре +18ºС...+20ºС − 1 – 2 часа. При температуре +2ºС...+8ºС − 4 часа.

Примечание:

Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не менее двух недель после ее окончания.

Стабильность аналитов

В транспортной системе Эймса: при температуре +2°С...+8°С – стабилен 72 часа, при температуре +20°С...+25°С – стабилен 24 часа, замораживать запрещено. В контейнере: при температуре +2°С...+8°С – стабилен 8 часов, при температуре +20°С...+25°С – стабилен 2 часа, замораживать запрещено.

Клиническая информация о тесте

Clostridium difficile – это токсин продуцирующая, спорообразующая. Анаэробная грамположительная бактерия. Клиническая картина C.difficile – инфекции включает, в порядке возрастания степени тяжести, бессимптомный носитель, антибиотик антибиотикассоциированный колит, псевдомембранный колит и молниеносный колит. Как правило, снижение нормальной микробиологической флоры при лечении антибиотиками содействует развитию C.difficile. симптомы антибиотикассоциированного колита устанавливают, как правило, через 4 – 10 дней после начала лечения антибиотиками. Существует два типа токсинов – А и В. Токсин В присутствует во всех патогенных штаммах бактерии, токсин А – лишь в некоторых. Оба токсина вызывают гибель клеток кишечника, воспалительный процесс и повреждение тканей, что ведет к диарее и колиту. Токсин А в большей степени энтеротоксичен (провоцирует воспалительный процесс и повреждение слизистой оболочки кишечника), а токсин В – цитотоксичен (вызывает гибель клеток).

Интерпретация результатов

Результаты теста должны интерпретироваться только с учетом общей клинической картины и других методов диагностики. Отрицательный результат теста не исключает заражения C. difficile, он может быть обусловлен протеолитическим разложением токсинов из-за неправильного хранения пробы. При подозрении на инфекцию следует повторить исследование – протестировать другую пробу кала. Положительный результат теста не исключает присутствия других патогенов. Присутствие в пробах кала значительных количеств крови может в ряде случаев привести к ложноположительным результатам.