Исследование на биоценоз влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам - 54.110

Для чего используется

симптомы дисбиоза или воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы; выявление возбудителя инфекционного заболевания; подбор рациональной антимикробной терапии; оценка эффективность проводимой терапии.

Наименование метода

Микробиологический

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: ВЛАГАЛИЩЕ, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ | ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ
Тип пробирки, цвет крышки: Зонд-тампон толстый | Зонд-тампон тонкий

2) Тип биоматериала: ВЛАГАЛИЩЕ, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ | ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ
Тип пробирки, цвет крышки: Мазок на стекле

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Вульва, преддверие влагалища. Отделяемое берут стерильным ватным тампоном. Влагалище. После введения зеркала материал для исследования берут стерильным ватным тампоном из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой. Материал для посева должен быть взят до проведения мануального исследования. Шейка матки. После обнажения шейки матки в зеркалах влагалищную часть ее тщательно обрабатывают ватным тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. После этого удаляют слизистую пробку и тонким ватным тампоном, осторожно введенным в цервикальный канал, не касаясь стенок влагалища, берут материал для исследования со слизистой. Кроме того, для посева может быть использован соскоб слизистой, полученный при диагностическом выскабливании стенок цервикального канала. Соскоб актуален при исследованиях на мико-уреаплазмы. Уретра. Перед взятием материала необходимо обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии свободно стекающих из уретры выделений соскоб необходимо брать сразу или через 15-20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. Зонд вводят в уретру на глубину 3-4 см и делают несколько вращательных движений. Секрет простаты. Врач – уролог в стерильной перчатке производит пальцевой массаж простаты через прямую кишку. Собирает образовавшийся секрет в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой, а при недостаточном количестве материала на зонд-тампон, который после сбора материала помещается в транспортную среду. Сперма. Сперму собирают в стерильный одноразовый контейнер после тщательного туалета наружных половых органов, но без использования дезинфицирующих веществ. Сбор материала производится путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера.

Условия хранения и транспортировки:

При Т= +18°С...+20°С – до 24 часов (комнатная температура)

Примечание:

Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не менее двух недель после ее окончания. Чувствительность определяется при обнаружении возбудителя. Количество препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного этиологически значимого возбудителя. Идентификация микроорганизмов при бактериологических посевах определяется до вида. К анаэробам, вирусам и мицелийобразующим грибам чувствительность к антибиотикам НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.

Стабильность аналитов

при температуре +2°С...+8°С - стабилен 72 часа, при температуре +20°С...+25°С - стабилен 24 часа, замораживать запрещено

Клиническая информация о тесте

Влагалище зрелой, здоровой женщины населено большим количеством аэробных и анаэробных бактерий. В 1 мл выделяемой жидкости может быть обнаружено от 100 млн до 1 млрд таких микроорганизмов. В основном их составляют различные виды лактобактерий. Которые как комменсалы мешают увеличению чаще всего в малом количестве также существующих факультативных патогенов, т.е. потенциально болезнетворных микроорганизмов. При бактериальном вагинозе равновесие нарушается так, что увеличивается количество так называемой смешанной флоры, которые составляют у обследованных женщин Gardnerella vaginalis до 90% и другие анаэробы, а также генитальная микоплазма до 60%-90%. Исследование заключается в микроскопическом анализе мазка из влагалища, а также количественном посеве патологического материала (отделяемое влагалища) на питательные среды с последующим выделением представителей нормальной микрофлоры (лактобактерии) и возбудителей инфекции, определением их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Интерпретация результатов

Положительный результат: - выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. При положительном результате осуществляется постановка чувствительности к антибактериальным препаратам. R-возбудитель резистентен (устойчив) к антибактериальному препарату, S-возбудитель чувствителен к антибактериальному препарату, I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации. Отрицательный результат: - отсутствие патогенной флоры - норма; - присутствие условно- патогенной флоры в количестве, не превышающем диагностического значения - норма для данной локализации.