Глюкозотолерантный тест расширенный (с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа) - 18.104
Для чего используется
Эпизодическая или подтверждённая глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи
Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови.
Устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета.
Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции.
Женщины, родившие крупных детей (4 кг).
Новорожденные с весом более 4 кг.
Противопоказания
Лица, перенёсшие в недавнем времени операции, инфаркт миокарда, роды.
Лица с содержанием глюкозы в крови натощак более 11,1 ммоль/л.
Наименование метода
Фотометрия
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая
4) Тип биоматериала: ПЛАЗМА Тип пробирки, цвет крышки: Серая с нагрузкой 120
3) Тип биоматериала: ПЛАЗМА Тип пробирки, цвет крышки: Серая
2) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая с нагрузкой
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Взятие крови производится строго натощак и после нагрузки по предписанию лечащего врача. Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. Кровь из вены берется натощак в 2 пробирки: в пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка) и в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка). Затем кровь из вены берется через 120 минут после нагрузки 75,0 г глюкозы также в 2 пробирки: в пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка) и в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка). После взятия пробы крови в вакуумную пробирку с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5–6 раз. Пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка) необходимо заполнять строго до метки, после взятия пробы крови пробирку следует перемешать путем переворачивания 6-8 раз. Пробирки маркируются: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2 +8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).
Примечание:
Ложноположительный результат – недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Стабильность аналитов
30 мин при +20°С…+25°С; 3 дня при +4°С...+8°С; 1 мес при -20°С
Клиническая информация о тесте
Определение С-пептида и инсулина в глюкозотолерантном тесте даёт количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Результаты теста учитывается в коррекции проводимой терапии сахарного диабета 1 и 2 типа.
Интерпретация результатов
Уровень глюкозы повышается:
при нарушении углеводного обмена (сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе);
на фоне применения лекарственных средств, вызывающих повышение уровня глюкозы (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, тиазидных мочегонных средств, бета-блокаторов, пероральных противозачаточных средств).
Ложноположительный результат может быть получен на фоне недавно перенесенного или текущего острого заболевания, стресса, после хирургической операции и пр.
Концентрация С-пептида повышается:
при опухолях поджелудочной железы;
при инсулиноме (опухоли, развивающейся из В-клеток поджелудочной железы и выделяющей большое количество инсулина).
Снижение уровня глюкозы наблюдается:
на фоне применения препаратов, снижающих концентрацию сахара в крови;
при инсулиноме;
при голодании;
при усиленной физической нагрузке перед проведением исследования.
Уровень С-пептида понижается:
при сахарном диабете 1 типа;
при сахарном диабете 2 типа (за исключение его ранней стадии).
Срок выполнения
Количество дней: 3
Центрифугирование
После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 - 30 минут, после чего отцентрифугировать. Условия центрифугирования: при ОЦС (относительная центробежная сила) 1500–2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы / пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка) не центрифугировать
Референсный интервал
C-пептид (Immulite)
C-пептид - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
0,9 – 5,0
Глюкоза натощак
Глюкоза натощак - референсные значения:
Для кого
Значения
16-60 лет
4.1 - 5,9
60-90 лет
4.6 - 6.4
дети, 1-16 лет
3.3 - 5.6
дети, до 12 мес.
2,8 - 4.4
от 90 лет
4.2 - 6.7
Глюкоза через 120 минут после нагрузки (75 г глюкозы)
Глюкоза через 120 минут после нагрузки (75 г глюкозы) - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
< 7.8
С-пептид через 120 минут после нагрузки
С-пептид через 120 минут после нагрузки - референсные значения: