Для диагностики:
и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения;
установки причины кишечных расстройств;
подбора рациональной терапии антибиотиками.
Наименование метода
Микробиологический
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: КАЛ Тип пробирки, цвет крышки: Кал (посев)
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
До сбора кала предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации подкладное судно собирают испражнения. Затем кал берется ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1 – 3 г (1 ложка). Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Завинтить емкость крышкой и доставить кал медсестре.
Контейнер промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Исследование проводится 2 – 3-кратно с интервалом не менее 14 дней.
Сбор материла стерильным ректальным зондом-тампоном транспортной системы Кери-Блер: вводят кончик стерильного зонда-тампона на 2,5 – 3,0 см за анальный сфинктер. Осторожно вращая тампон вокруг оси, собирают материал с крипт ануса и так же осторожно извлекают тампон.
Контейнер промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера нативный материал хранить при температуре +2°С...+8°С − 4 часа; в транспортной системе Эймс хранить при температуре +20°С...+25°С − 1 − 2 часа. Замораживание не допускается!
Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
Примечание:
Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не менее двух недель после ее окончания.
Примечание: следует иметь в виду, что ректальные мазки для получения необходимой информации – материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей и стариков.
Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника – концентрацию и соотношение "полезных", условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.
К нормальной микрофлоре кишечника ("полезные" бактерии) относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки (типичные), анаэробная флора (бактероиды). Условно-патогенная флора – это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии (клостридии), грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии.
Интерпретация результатов
О дисбактериозе кишечника свидетельствует:
увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике;
увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий;
снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника;
умеренное или значительное снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением изменённых форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах.
Срок выполнения
Количество дней: 7
Референсный интервал
Дисбактериоз кишечника
E.coli гемолитические - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
0
E.coli лактозонегативные - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
<=10^5
E.coli типичные - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
10^7-10^8
Pseudomonas aeruginosa - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Staphylococcus aureus - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
0
Бифидобактерии - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
10^10-10^11
для всех
10^9-10^10
от 60 лет
10^8-10^9
Дрожжеподобные грибы рода Candida - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Другие виды Staphylococcus - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Другие неферментирующие грамотрицательные бактерии - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Другие условно-патогенные энтеробактерии - референсные значения: