Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам - 54.136
Для чего используется
Для диагностики:
антибиотик-ассоциированной диареи;
выявления дисбактериоза кишечника;
установления причины кишечных расстройств;
подбора рациональной антимикробной терапии;
оценки эффективности терапии дисбактериоза кишечника.
Наименование метода
Микробиологический
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: КАЛ Тип пробирки, цвет крышки: Кал (посев)
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Кал. До сбора кала предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации подкладное судно собирают испражнения. Затем кал берется ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1 – 3 г (1 ложка). Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Завинтить емкость крышкой и доставить кал медсестре.
Контейнер промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Исследование проводится 2 – 3-кратно с интервалом не менее 14 дней.
Сбор материла стерильным ректальным зондом-тампоном транспортной системы Кери-Блер: вводят кончик стерильного зонда-тампона на 2,5 – 3,0 см за анальный сфинктер. Осторожно вращая тампон вокруг оси, собирают материал с крипт ануса и так же осторожно извлекают тампон.
Контейнер промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера контейнер хранить при температуре +2°С...+8°С − 4 часа; хранить при температуре +18°С...+20°С − 1 − 2 часа. Замораживание не допускается!
Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
Примечание:
Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не менее двух недель после ее окончания.
Чувствительность определяется при обнаружении возбудителя. Количество препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного этиологически значимого возбудителя. Идентификация микроорганизмов при бактериологических посевах определяется до вида.
К анаэробам, вирусам и мицелийобразующим грибам чувствительность к антибиотикам НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.
Примечание: следует иметь в виду, что ректальные мазки для получения необходимой информации – материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей и стариков.
Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз), патогенную флору, а также определить чувствительность обнаруженных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам и/или бактериофагам).
О дисбактериозе кишечника свидетельствует: увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике, увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий, снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника, умеренное или значительное снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением изменённых форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах.
Интерпретация результатов
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Положительный результат:
выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. При положительном результате осуществляется постановка чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
R-возбудитель резистентен (устойчив) к антибиотикам и бактериофагам;
S-возбудитель чувствителен к антибиотикам и бактериофагам;
I- возбудитель умеренно устойчив к антибиотикам и бактериофагам.
Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.
Отрицательный результат:
отсутствие патогенной флоры − норма;
присутствие условно-патогенной флоры в количестве, не превышающем диагностического значения − норма для данной локализации.
Срок выполнения
Количество дней: 7
Референсный интервал
Дисбактериоз кишечника
E.coli гемолитические - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
0
E.coli лактозонегативные - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
<=10^5
E.coli типичные - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
10^7-10^8
Pseudomonas aeruginosa - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Staphylococcus aureus - референсные значения:
Для кого
Значения
для всех
0
Бифидобактерии - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
10^10-10^11
для всех
10^9-10^10
от 60 лет
10^8-10^9
Дрожжеподобные грибы рода Candida - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Другие виды Staphylococcus - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Другие неферментирующие грамотрицательные бактерии - референсные значения:
Для кого
Значения
дети, до 12 мес.
<=10^3
для всех
<=10^4
Другие условно-патогенные энтеробактерии - референсные значения: