Билирубин по фракциям (общий/прямой/непрямой) - 20.115

Для чего используется

Для диагностики: состояний, сопровождающихся желтушностью кожных покровов и склер; оценки степени гипербилирубинемии; желтух новорождённых и выявления риска развития билирубиновой энцефалопатии; гемолитической анемии; исследования функционального состояния печени; нарушений оттока желчи; наблюдения за пациентом, принимающим препараты с гепатотоксическими и/или гемолитическими свойствами; динамического наблюдения за пациентами с гемолитической анемией или патологией печени и желчевыводящих путей.

Наименование метода

фотометрия

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ
Тип пробирки, цвет крышки: Желтая

Необходимый объем биоматериала

500 мкл.

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка), строго до метки, указанной на этикетке пробирки. После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз. Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.

Условия хранения и транспортировки:

До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).

Примечание:

В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. Длительное голодание, интенсивные физические нагрузки способствуют повышению уровня билирубина. Никотиновая кислота и атазанавир увеличивают содержание непрямого билирубина. Лекарственные препараты, повышающие уровень общего билирубина: аллопуринол, анаболические стероиды, противомалярийные препараты, аскорбиновая кислота, азатиоприн, хлорпропамид, холинергические препараты, кодеин, декстран, диуретики, эпинефрин, изопротеренол, леводопа, ингибиторы моноаминооксигеназы, меперидин, метилдопа, метотрексат, морфин, пероральные контрацептивы, феназопиридин, фенотиазиды, хинидин, рифампин, стрептомицин, теофиллин, тирозин, витамин А. Лекарственные препараты, снижающие общий билирубин: амикацин, барбитураты, вальпроевая кислота, кофеин, хлорин, цитрат, кортикостероиды, этанол, пенициллин, протеин, противосудорожные, салицилаты, сульфаниламиды, урсодиол, мочевина.

Стабильность аналитов

+20ºС...25°С – 1 день; +2ºС...+8°С – 7 дней; -20°С – 6 месяцев.

Клиническая информация о тесте

Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их уровень повышается при усиленном разрушении эритроцитов, нарушении функции печени и желчевыводящих путей.

Интерпретация результатов

Повышенные значения: преимущественно за счет непрямого билирубина (непрямая гипербилирубинемия, связанная с избыточным гемолизом или нарушением захвата и связывания свободного билирубина печенью) аутоиммунный гемолиз; гемолитическая анемия; пернициозная анемия; серповидно-клеточная анемия; врождённый микросфероцитоз; талассемия; эмбриональный тип кроветворения; синдром Жильбера; синдром Криглера – Найяра; постгемотрансфузионная реакция; переливание несовместимых групп крови; малярия; инфаркт миокарда; сепсис; геморрагический инфаркт легкого; кровоизлияние в ткани. Преимущественно за счет прямого билирубина (прямая гипербилирубинемия, связанная с билиарной обструкцией или нарушением выделения связанного билирубина печенью) холедохолитиаз; желчнокаменная болезнь; вирусный гепатит; склерозирующий холангит; билиарный цирроз печени; рак головки поджелудочной железы; синдром Дабина-Джонсона; синдром Ротора; атрезия желчевыводящих путей; алкогольная болезнь печени; беременность. За счет прямого и непрямого билирубина (паренхиматозная желтуха с нарушением захвата билирубина и выделения желчи) вирусный гепатит; алкогольная болезнь печени; цирроз; инфекционный мононуклеоз; токсический гепатит; эхинококкоз печени; абсцессы печени; метастазы или массивные опухоли печени.

Срок выполнения

Количество дней: 1

Центрифугирование

При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.

Референсный интервал

Билирубин непрямой

Билирубин непрямой - референсные значения:

Билирубин общий

Билирубин общий - референсные значения:

Билирубин прямой

Билирубин прямой - референсные значения: