Для диагностики:
гипоталамо-гипофизарный синдром Кушинга;
эктопическая секреция АКТГ (напр, бронхиальная карцинома);
первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
адреногенитальный синдром;
синдром Кушингапри опухоли надпочечников;
вторичная и третичнаянадпочечниковая недостаточность; гипопитуитаризм и т.д.
Наименование метода
ИХЛ
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: ПЛАЗМА Тип пробирки, цвет крышки: Фиолетовая ЭДТА
Необходимый объем биоматериала
300 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Взятие крови осуществляют из вены, натощак, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 30 мин), в положении пациента сидя или лежа. Исключается курение и прием алкоголя. Кровь должна поступать свободным током непосредственно в вакуумную пробирку с К2ЭДТА (фиолетовая крышка). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки! После взятия крови пробирку плавно переворачивают 8–10 раз на 180º (не встряхивать!) с целью тщательного перемешивания с антикоагулянтом. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). В период времени от выборки до центрифугирования образцы хранить при температуре +2 …+8ºС.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2 …+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала.
! Температурный режим хранения и транспортировки должен быть ориентирован на срок стабильности исследуемых аналитов в плазме.
Примечание:
Влияние на результат: гемолиз образца, менструальный цикл, беременность, стресс.
Стабильность аналитов
+10 – +30 °C – 2 часа;
+2 – +8 °C – 8 часов;
– 20 °C – 4 месяца (допускается однократная заморозка)
Причины повышения уровня АКТГ:
болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников);
врождённая гиперплазия надпочечников;
болезнь Иценко – Кушинга;
синдром эктопической продукции АКТГ;
синдром Нельсона;
паранеопластический синдром;
посттравматические и постоперационные состояния;
надпочечниковый вирилизм;
прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
стресс.
Причины снижения уровня АКТГ:
вторичная надпочечниковая недостаточность;
рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
введение глюкокортикоидов;
применение криптогептадина;
кортизолпродуцирующая опухоль.
Срок выполнения
Количество дней: 2
Центрифугирование
При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не позднее 60 мин. после взятия крови. Гемолиз недопустим! Отобрать плазму во вторичную промаркированную пробирку.
* При отсутствии центрифуги возможен вариант отделения плазмы от клеток путем седиментации в течение 30 – 40 мин. Проба при этом должна находится в холодильнике +2 – +8 °C. Затем нужно отделить верхний слой плазмы и поместить его во вторичную промаркированную пробирку.