Щитовидная железа – железа внутренней секреции, которая вырабатывает йодосодержащие, или тиреоидные гормоны. Внешне, формой она напоминает бабочку и находится внизу передней части шеи, под гортанью. Из-за небольших размеров в здоровом состоянии этот орган практически незаметен. От работы этой железы в буквальном смысле зависит работа всего остального организма. На функциях щитовидной железы построен весь обмен веществ, поскольку тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает, регулируют секрецию прочих гормонов в организме человека. Они участвуют в регулировании роста и развития человека, важны для поддержания нормального иммунитета, для процессов восстановления организма на клеточном уровне, регулируют также артериальное давление и ритм сердцебиения. Поэтому любое нарушение работы щитовидной железы сразу же негативно отражается на здоровье всего организма в целом. На фоне заболеваний этого органа могут проявиться или обостриться и симптомы других заболеваний, в том числе и сахарного диабета.
Гормоны, которые выделяет щитовидная железа, – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Оба этих гормона содержат йод. Их производство регулируется гипофизом, а вещества, необходимые для выработки железой этих гормонов, человек получает с едой. При любых нарушениях работы железы, то есть ее дисфункции, изменяется объем выработки гормонов трийодтиронина и тироксина, их уровень в организме либо оказывается недостаточным, либо избыточным. В первом случае можно диагностировать симптомы дефицита йода, или гипотериоза. Во втором случае проявляются симптомы переизбытка йодосодержащих гормонов: тиреотоксикоз или гипертериоз.
Признаками дисфункции щитовидной железы могут быть ряд симптомов. Однако в подавляющем большинстве случаев эти симптомы выражены очень слабо, особенно на ранних стадиях заболевания, что затрудняет диагностику. Анализы, которые можно провести в лабораторных условиях, также не всегда могут явно показать изменения в уровне гормонов. Однако для успешного лечения всех патологий, связанных с дисфункцией щитовидной железы, крайне необходимо выявить их на как можно более ранней стадии.
В классификации болезней различают несколько форм заболеваний щитовидной железы:
Все эти заболевания щитовидной железы, спровоцированные как недостаточным уровнем йодосодержащих гормонов, так и их переизбытком, проявляются с самого начала рядом симптомов. Общие признаки, которые позволяют заподозрить дефицит йодосодержащих гормонов, – сильная утомляемость, чувствительность к холоду, сухость кожи, волос, лишний вес и появление отеков, сильная слабость и утомляемость, забывчивость, перепады настроения. При дефиците гормонов, содержащих йод, наблюдается замедление обменных процессов во всем организме, что не может не сказаться на всех его системах.
При переизбытке гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, могут появиться такие симптомы, как резкая беспричинная потеря веса, тахикардия, аритмия, дрожь в конечностях, потливость, ощущение жара, увеличение и отек щитовидной железы, пучеглазость. Эти проявления возникают из-за патологического ускорения обменных процессов, к которому приводит избыток йодосодержащих гормонов.
Симптомы гипотиреоза вызваны замедлением обменных процессов в организме, но отличаются в зависимости от пола и возраста.
Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, патологически ускоряет все обменные процессы в организме, что приводит как к физическим, так и к серьезным психическим нарушениям.
Сложность выявления заболеваний щитовидной железы заключается в том, что эти же симптомы могут сигнализировать и про наличие других заболеваний. Чаще всего пациенты не жалуются именно на проблемы со щитовидной железой, и ее патологии обнаруживаются уже на поздних стадиях. Поэтому наличие хотя бы нескольких симптомов – причина обратиться к эндокринологу и сдать анализы, чтобы проверить состояние железы. Также нелишним будет примерно раз в год проводить проверку работы эндокринной системы, чтобы вовремя обнаружить и предупредить развитие заболеваний. В эту проверку входит в том числе и обследование состояния щитовидной железы. Оно проводится в несколько этапов.
После определения направления заболевания щитовидной железы и степени тяжести заболеваний врач-эндокринолог может назначить индивидуальное лечение, подходящее к конкретному случаю.
При гипотиреозе, то есть дефиците йода, болезнь может быть выявлена на ранних стадиях, когда она еще поддается немедикаментозной коррекции. При первичном гипотиреозе можно вернуть щитовидной железе возможность полноценной работы путем коррекции рациона и добавления в него йодосодержащих продуктов – морепродуктов, некоторых фруктов и бобовых. Но в случае, если заболевание перешло в более запущенную стадию, железе необходима медикаментозная поддержка. В таком случае пациенту назначается для приема синтетический аналог йодосодержащего гормона – орган постепенно восстановит нормальное состояние. Положительные изменения при средней тяжести заболевания можно будет наблюдать уже после первой недели приема препаратов, поэтому медикаментозное лечение должно корректироваться. В самом тяжелом случае, когда возникла необходимость хирургически удалить щитовидную железу или нарушенные функции эндокринной системы не поддаются восстановлению, синтетические гормоны назначаются для приема в течение всей жизни. В этом случае также необходимо систематически проходить обследования и корректировать дозы препаратов.
При гипертериозе задача терапии – снизить уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, до нормального. Чтобы подавить избыточную выработку регуляторов, врачи назначают курс препаратов на основе вещества тиамазола. А в случае, когда медикаментозное лечение не дает достаточных результатов, может быть назначена терапия радиоактивным йодом. Она частично разрушает щитовидную железу на клеточном уровне, и выработка гормонов нормализуется.
Лечение заболеваний щитовидной железы у детей и взрослых по сути отличается только дозами назначаемых препаратов. Они строго индивидуальны для каждого случая и должны быть назначены врачом-эндокринологом после прохождения всех обследований – только тогда лечение будет безопасным и эффективным.