Ренин - 30.131

Для чего используется

Для диагностики: заболеваний, связанных с изменением уровня ренина в организме; скрининга первичного гиперальдостеронизма (индрома Конна) который вызывает повышение кровяного давления.

Наименование метода

ИХЛ (CLIA)

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: ПЛАЗМА ЭДТА ЗАМОРОЗКА
Тип пробирки, цвет крышки: Фиолетовая доп.

Необходимый объем биоматериала

300 мкл.

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Кровь берут при комнатной температуре в вакуумную пробирку с К2ЭДТА (фиолетовая крышка) строго до риски. После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180ºС с целью тщательного перемешивания. Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). Обязательно отмечают время взятия крови и положение пациента во время забора крови (лежа на спине, в вертикальном положении или сидя), отделяют плазму от форменных элементов крови не позднее 30 минут после взятия крови. Для этого, после центрифугирования (10 мин, ОЦС - 1500g), отбирают плазму во вторичную пробирку без консерванта типа эппендорф и замораживают при температуре -20 ºС. Не допускается размораживание пробы во время хранения и транспортировки!

Условия хранения и транспортировки:

Доставку в лабораторию осуществляют в день взятия биоматериала. Хранение образцов в замороженном виде при температуре -20 ºС. Не допускается размораживание пробы во время хранения и транспортировки!

Примечание:

Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище. Прием бета-блокаторов, кортикостероидов, ингибиторов АПФ, эстрогенных препаратов, аспирина или мочегонных способен существенно менять уровень ренина в крови. Если при сдаче крови пациент находится в вертикальном положении, измеренный уровень ренина будет выше. Стресс и физические упражнения также влияют на концентрацию ренина. Уровень ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня.

Стабильность аналитов

-20 °С – 1 месяц.

Клиническая информация о тесте

Ренин – расщепляющий белки фермент, который производится юкстагломерулярными клетками почек. Основной его функцией является регулирование артериального давления, уровня калия и баланса объема жидкости. Ренин выделяется почками при падении артериального давления, снижении концентрации натрия или увеличении концентрации калия. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, который затем преобразуется с помощью другого фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает мощный сосудосуживающий эффект и стимулирует выработку альдостерона. Как итог – повышение артериального давления и поддержание нормального уровня натрия и калия. Так как ренин и альдостерон очень тесно связаны, то часто их уровни определяют одновременно.

Интерпретация результатов

Пониженные значения: нижение концентрации ренина при повышенном альдостероне с большой вероятностью указывает на первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), вызванный доброкачественной опухолью одного из надпочечников. Он может протекать бессимптомно, но в случае снижения уровня калия появляется мышечная слабость. Гипокалиемия и гипертония свидетельствуют о необходимости проверки на гиперальдостеронизм. Если уровень ренина и альдостерона повышен, велика вероятность развития вторичного альдостеронизма. Его причинами могут послужить снижение артериального давления и уровня натрия, а также состояния, уменьшающие приток крови к почкам. Опаснее всего сужение сосудов, снабжающих кровью почки (стеноз почечной артерии) – это приводит к неконтролируемому повышению артериального давления из-за высокого уровня ренина и альдостерона, помочь тогда может только хирургическое лечение. Вторичный гиперальдостеронизм иногда развивается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, заболеваниями почек и при токсикозе. Повышенные значения: если уровень ренина повышен, а альдостерона, напротив, понижен, можно диагностировать хроническую недостаточность коры надпочечников, так называемую болезнь Аддисона, которая проявляется обезвоживанием, низким артериальным давлением, а также низким уровнем натрия и калия.

Центрифугирование

Центрифугирование (10 мин., ОЦС - 1500g).