Расширенное обследование по Приказу МЗ РФ № 1130н - 93.853
Для чего используется
Для оценки функционирования основных систем и органов организма человека.
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: ПЛАЗМА (ЦИТРАТ НАТРИЯ) Тип пробирки, цвет крышки: Голубая
2) Тип биоматериала: ПЛАЗМА (ЦИТРАТ НАТРИЯ) Тип пробирки, цвет крышки: Голубая 2
3) Тип биоматериала: ПЛАЗМА (ЦИТРАТ НАТРИЯ) Тип пробирки, цвет крышки: Голубая 3
4) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая
5) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая доп.
6) Тип биоматериала: ВЛАГАЛИЩЕ, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ Тип пробирки, цвет крышки: Мазок на стекле
7) Тип биоматериала: УРЕТРА, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ Тип пробирки, цвет крышки: Мазок на стекле
8) Тип биоматериала: ШЕЙКА МАТКИ, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ Тип пробирки, цвет крышки: Мазок на стекле
9) Тип биоматериала: ПЛАЗМА Тип пробирки, цвет крышки: Серая
10) ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ (ЭДТА) Тип пробирки, цвет крышки: Фиолетовая
11) Тип биоматериала: ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ (ЭДТА) Тип пробирки, цвет крышки: Фиолетовая гр.кр.
Необходимый объем биоматериала
1) кровь (плазма-цитрат)/две пробирки (голубая крышка) – 2 пробирки по 200 мкл. 2) кровь (сыворотка)/две пробирки с разделительным гелем (желтая крышка) – 2 мл. 3) цельная кровь (ЭДТА)/две пробирки К2 ЭДТА фиолетовая крышка – по 500 мкл. 4) кровь с ингибитором гликолиза/пробирка с серой крышкой – 200 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Взятие крови осуществляют из вены, натощак, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 30 мин), в положении пациента сидя или лежа. Исключается курение и прием алкоголя.
Кровь (плазма-цитрат)/две пробирки (голубая крышка) – кровь берут строго натощак. Время наложения жгута на руку пациента должно быть менее 1 мин. Забор крови в две пробирки осуществляется до метки, допускается отклонение +/-10%. Сразу после взятия образца пробирки необходимо медленно и осторожно перемешать, переворачивая на 180º не более 4 – 5 раз (не встряхивать!) с целью тщательного перемешивания с антикоагулянтом для предотвращения образования сгустков. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию о принимаемых препаратах. О приеме антикоагулянтов ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщить в лабораторию.
Кровь (сыворотка)/две пробирки с разделительным гелем (желтая крышка) – кровь из вены берется натощак в две вакуумные пробирки с разделительным гелем (желтая крышка). После взятия пробы крови в две вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз. Пробирки маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). После взятия крови пробирки с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Цельная кровь (ЭДТА)/две пробирки К2 ЭДТА фиолетовая крышка – кровь должна поступать свободным током непосредственно в две вакуумные пробирки с К2ЭДТА (фиолетовая крышка). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью обе пробирки до метки! После взятия крови пробирки плавно переворачивают 8 – 10 раз на 180º (не встряхивать!) с целью тщательного перемешивания с антикоагулянтом. Пробирки маркируются: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Кровь с ингибитором гликолиза/пробирка с серой крышкой – не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. Кровь из вены берется натощак в пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка). Пробирку необходимо заполнять строго до метки. После взятия пробы крови пробирку следует перемешать путем переворачивания 6 – 8 раз. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Мазок из уретры, цервикального канала, влагалища/стекло – соскобы производят из трех различных точек: цервикальный канал, уретра, влагалище (С, U, V). Материал из каждого локуса помещается на отдельное предметное стекло. Используются предварительно промаркированные стекла: в левом углу стекла указывается локус (С,V,U), откуда получен материал. Материал размещается в средней части стекла равномерным, тонким слоем. Все участки мазка должны хорошо просматриваться и не содержать "толстые участки".
Цервикальный канал. Удаляют слизь с поверхности шейки матки тампоном, вводят зонд в цервикальный канал на 1 – 1,5 см и вращают его в течение 3 – 5 секунд. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и готовят мазок-отпечаток.
Уретра. Перед забором соскоба из уретры необходимо обработать ее наружное отверстие тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Производят массаж уретры пальцем со стороны влагалища, прижимая ее к лобковой кости. Вводят зонд в уретру на глубину 1 – 1,5 см и несколькими вращательными движениями производят соскоб и готовят мазок-отпечаток.
Задний свод влагалища. В случае избытка слизи и обильных выделений их удаляют стерильным ватным тампоном. Проводят зондом по поверхности слизистой в области заднего свода влагалища и экзоцервикса, и готовят мазок-отпечаток. Мазки высушивают на воздухе в течение 10 – 15 минут, после чего стекла упаковывают в индивидуальный полиэтиленовый пакет, на котором указывают номер ЛПУ, номер образца (в соответствии с направительным бланком).
При использовании одного стекла с несколькими образцами материала из разных локализаций у одного пациента, материал должен наноситься ближе к центру стекла в заранее обозначенных областях.
Условия хранения и транспортировки:
Кровь (плазма-цитрат)/две пробирки (голубая крышка) – доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 4 – 6 часов с момента взятия пробы).
Кровь (сыворотка)/две пробирки с разделительным гелем (желтая крышка) – до приезда курьера пробирки хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).
Цельная кровь (ЭДТА)/две пробирки К2 ЭДТА фиолетовая крышка – до приезда курьера пробирки хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 8 часов с момента взятия пробы). Доставка капиллярной крови не позднее 4-х часов после взятия. До следующего дня хранить кровь нельзя!
Кровь с ингибитором гликолиза/пробирка с серой крышкой – до приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).
Мазок из уретры, цервикального канала, влагалища/стекло – при температуре +18ºС...+24ºС. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
Примечание:
В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
При длительном хранении происходит изменение клеток крови. Клетки крови могут изменяться и разрушаться вследствие апоптоза. На результаты исследований могут влиять факторы, связанные с индивидуальными особенностями и физиологическим состоянием организма пациента.
При получении пробы, в лаборатории производится её визуальная оценка. В зависимости от степени гемолиза, липемии и иктеричности, в выполнении исследования может быть отказано. Исследование не выполняется из проб, содержащих сгусток или собранных с нарушением соотношения крови и антикоагулянта (не до метки.
Кровь (плазма-цитрат)/ голубая крышка – N.В.!
Независимо от других коагулологических назначений, для выполнения исследования спонтанной агрегации тромбоцитов всегда требуется 2 пробирки.
Не вести половую жизнь за 1 – 2 дня до сдачи анализа.
Не использовать крем, свечи, таблетки для влагалища.
Не сдавать мазок во время менструации.
Не проводить спринцеваний.
В случае несоблюдения правил взятия и условий доставки биологического материала (разбитые, не промаркированные, склеенные друг с другом стекла, отсутствие материала на стекле) образцы не подлежат микроскопическому исследованию.
Стабильность аналитов
См. в описании соответствующих тестов профиля.
Клиническая информация о тесте
Данный комплекс включает перечень лабораторных исследований, позволяющих заподозрить или выявить заболевание на ранних стадиях, когда клинические проявления ещё могут не проявиться явно. Лабораторный тест поможет своевременно поставить диагноз и назначить лечение, обеспечив хорошее качество жизни.
Интерпретация результатов
У каждого теста указаны референсные значения. В норме результат укладывается в диапазон значений. При диагностике инфекций в норме результат «не обнаружено». В крайне редких случаях возможно получение как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов в скрининговых тестах на инфекции, что связано с особенностями иммунной системы пациента. В этом случае могут понадобиться дополнительные исследования.
Срок выполнения
Количество дней: 1
Центрифугирование
Кровь (плазма-цитрат)/две пробирки (голубая крышка) – не центрифугировать.
Кровь (сыворотка)/две пробирки с разделительным гелем (желтая крышка) – после взятия крови пробирки с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать. Условия центрифугирования: при ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.
Цельная кровь (ЭДТА)/две пробирки К2 ЭДТА фиолетовая крышка – не центрифугировать.
Кровь с ингибитором гликолиза/пробирка с серой крышкой – не центрифугировать.