Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибиотикам - 54.151
Для чего используется
Для диагностики:
определения целесообразности лечения;
и дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования;
контроля за состоянием пациента после проведенного лечения;
подтверждения, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).
Наименование метода
Микробиологический
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: ЗЕВ, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ | НОС, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ | РОТОГЛОТКА, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ | МОКРОТА | НОСОГЛОТКА, МАЗОК СО СЛИЗИСТОЙ | БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЛАВАЖ (БАЛ) | МИНДАЛИНА, МАЗОК | СОСКОБ С КОЖИ | МАЗОК С КОЖИ Тип пробирки, цвет крышки: Зонд-тампон толстый | Зонд-тампон тонкий | Стерильный контейнер | Эппендорф1
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Ротоглотка (зев), ротовая полость, носоглотка и нос. Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. Материал из носоглотки отбирают стерильным ватным тампоном, предварительно слегка смоченным стерильным физиологическим раствором, который вводят в носоглотку, стараясь не касаться языка, слизистой щек, мягкого неба и язычка. Для этого используют заднеглоточный тампон (тампон с алюминиевым аппликатором, загнутый под углом 120º). С аналогичными предосторожностями забирают материал из ротоглотки. При этом используют обычный тампон. Его плотно прижимают к поверхности миндалин и задней стенке глотки и вынимают, стараясь не касаться прилежащих органов. Материал из носа берут стерильным ватным тампоном, также слегка смоченным в стерильном физиологическом растворе. Тампон осторожно неглубоко вводят в одно, а затем другое носовое отверстие на уровне наружных ходов. Материал из носа и глотки берут разными тампонами. Клинический материал собирают с соблюдением правил асептики в пластиковые одноразовые стерильные емкости коммерческого производства (транспортные системы со средой Amies с активированным углем).
Мокрота. Утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, собирать в стерильную емкость коммерческого производства. Перед откашливанием больной чистит зубы щеткой без зубной пасты и полощет рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера контейнер хранить при температуре +18°С...+20°С. Замораживание не допускается! Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
Примечание:
Чувствительность определяется при обнаружении возбудителя. Количество препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного этиологически значимого возбудителя. Идентификация микроорганизмов при бактериологических посевах определяется до вида.
К анаэробам, вирусам и мицелийобразующим грибам чувствительность к антибиотикам НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.
Стабильность аналитов
При использовании транспортных сред:
+18°С...+20°С – до 48 часов.
Нативный материал:
+18°С...+20°С – 1 – 2 часа;
+2°С...+8°С – 4 часа.
В транспортной системе Эймса:
+2°С...+8°С – 72 часа;
+20°С...+25°С – 24 часа;
замораживать запрещено.
Клиническая информация о тесте
Стафилококки – это условно-патогенные, каталаза положительные грампозитивные бактерии. Стафилококки принадлежат к нормальной флоре кожи и слизистых оболочек. На основе способности коагулировать плазму, различают коагулаза позитивные и коагулаза негативные виды.
S.aureus (коагулаза позитивный) вызывает инвазивные инфекции и токсические состояния (например, синдром токсического шока, гастроэнтерит, обусловленный энтеротоксином при отравлении пищевыми продуктами).
MRSA, обладающие множественной резистентностью к антибиотикам, представляют серьезную терапевтическую проблему и требует соблюдение особенных мероприятий гигиены в клинках.
KNS играют роль при ассоциированных инфекциях (самые частые представители – S.epidermidis) и при так называемом дизурийном синдроме (группа S.Saprophyticus: S.Saprophyticus, S. Xylosus, S.Cohnii).
Микрококки являются частью физиологической флоры кожи и слизистых оболочек, в редких случаях возбудитель сепсиса и эндокардита.
Интерпретация результатов
При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам не проводится. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). При положительном результате осуществляется постановка чувствительности к антибактериальным препаратам.
R-возбудитель резистентен (устойчив) к антибактериальному препарату;
S-возбудитель чувствителен к антибактериальному препарату;
I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.
Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.