Посев на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам - 54.155

Для чего используется

Больные с тяжёлой формой энтерита, сопровождающейся болями в животе и повышенной температурой; мезентеральный лимфаденит; псевдоаппендицит; висцеральные абсцессы (печень, селезёнка).

Наименование метода

Микробиологический

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: КАЛ
Тип пробирки, цвет крышки: Кал (посев) | Зонд-тампон толстый | СП Керри-Блэр

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

До сбора кала предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации подкладное судно собирают испражнения. Затем кал берется ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1 − 3 г (1 ложка). Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Завинтить емкость крышкой и доставить кал медсестре. Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. Исследование проводится 2 − 3-кратно с интервалом не менее 14 дней. Сбор материла стерильным ректальным зондом-тампоном транспортной системы Кери-Блер: вводят кончик стерильного зонда-тампона на 2,5 − 3,0 см за анальный сфинктер. Осторожно вращая тампон вокруг оси, собирают материал с крипт ануса и так же осторожно извлекают тампон. Примечание: следует иметь в виду, что ректальные мазки для получения необходимой информации – материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей и стариков.

Условия хранения и транспортировки:

При температуре +18ºС...+20ºС − 1 – 2 часа. При температуре +2ºС...+8ºС − 4 часа.

Примечание:

Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не менее двух недель после ее окончания. Чувствительность определяется при обнаружении возбудителя. Количество препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного этиологически значимого возбудителя. Идентификация микроорганизмов при бактериологических посевах определяется до вида. К анаэробам, вирусам и мицелийобразующим грибам чувствительность к антибиотикам НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.

Стабильность аналитов

При температуре +2°С...+8°С − стабилен 8 часов, при температуре +20°С...+25°С − стабилен 2 часа, замораживать запрещено.

Клиническая информация о тесте

Инфицирование иерсиниозами происходит фекально-оральным путем, через воду и продукты питания, а также, крайне редко, через прямой контакт. Y.pseudotuberculosis и Y.enterocolitica вызывают мезентериальный лимфаденит со спастическими болями в животе, которые могут имитировать аппендицит. Инфекция Y.enterocolitica может вызывать диарею с повышением температуры или без. Инкубационный период составляет 1 − 11 дней. Выделение бактерии после заболевания энтеритом сохраняются 14 − 90 дней. Реактивный артрит наблюдается особенно у HLA-B27-положительных пациентов. Самый высокий уровень заболеваний наблюдается в холодное время года. Y.enterocolitica является причиной примерно 1% острого энтерита в Европе. Для лечения используют антибиотики. Последствиями болезни может быть иерсиниозный артрит, стойкий илеит (болезнь Крона) и узловатая эритема. Микробиологическое исследование позволяет выявить в исследуемом биоматериале возбудителей иерсиниозов (Yersinia spp.) – инфекционных заболеваний с поражением желудочно-кишечного тракта.

Интерпретация результатов

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений. Положительный результат: выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. При положительном результате осуществляется постановка чувствительности к антибактериальным препаратам. R-возбудитель резистентен (устойчив) к антибактериальному препарату; S-возбудитель чувствителен к антибактериальному препарату; I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации. Отрицательный результат: отсутствие патогенной флоры − норма; присутствие условно-патогенной флоры в количестве, не превышающем диагностического значения − норма для данной локализации.