Общеклиническое исследование синовиальной жидкости - 12.155

Для чего используется

Диагностика заболеваний суставов, Определение степени активности эксудативной фазы и характера воспалительного процесса в полости сустава, Наблюдение за динамикой патологического процесса в полости сустава, Оценка эффективности вне- и внутрисуставной терапии.

Наименование метода

Микроскопия

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ
Тип пробирки, цвет крышки: Контейнер

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Проводится для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов. Процедуру проводит врач. После обработки кожи антисептиком и послойной анестезии проводят прокол полости сустава через кожу, подкожную жировую клетчатку и капсулу сустава. В шприц нагнетают синовиальную жидкость. Собирают в контейнер. Обязательно добавить 5% раствор цитрата натрия из расчета 2-3 мл на 100 мл жидкости! Контейнер маркируется в соответствии с направительным бланком.

Условия хранения и транспортировки:

При температуре +2⁰С...+8⁰С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Стабильность аналитов

8 часов при 20⁰С-25⁰С

Клиническая информация о тесте

Исследование синовиальной жидкости с описанием ее физико-химических свойств и характеристикой клеточных элементов, котороепроводится для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов.

Интерпретация результатов

В здоровом суставе синовиальная жидкость является прозрачной. При ревматоидном, псориатическом или септическом артрите происходит ее помутнение. Цвет жидкости в норме светло-желтый. При воспалении он меняется в зависимости от характера изменений в синовиальной оболочке, например, при ревматоидном и псориатическом артрите окраска колеблется от желтого до зеленого цветов. Число клеток в препарате в норме – до 200 клеток/мкл. Увеличение количества клеток (цитоз) позволяет дифференцировать воспалительные и дистрофические заболевания и оценивать динамику воспалительного процесса. Выраженный цитоз (30 000 – 50 000) характерен для острого периода воспаления при любых артритах, умеренный цитоз (до 20 000 – 30 000) отмечен при псевдоподагре, синдроме Рейтера, псориатическом артрите. Незначительный цитоз характерен преимущественно для микрокристаллических артритов. Цитоз более 50 000 в большинстве случаев указывает на наличие бактериального артрита. В синовиальной жидкости может быть идентифицировано большое количество разнообразных кристаллов. Однако диагностическую ценность представляют только два типа из них. Кристаллы урата натрия являются признаком подагры, а кристаллы дигидропирофосфата кальция обнаруживаются при псевдоподагре. Эти кристаллы могут быть выявлены при поляризационной микроскопии. В норме в синовиальной жидкости обнаруживаются и клетки тканевого происхождения (синовиоциты, гистиоциты), а также элементы крови. Это преимущественно лимфоциты, реже – нейтрофилы и моноциты. При воспалении в синовиальной жидкости могут встречаться особые формы нейтрофилов – рагоциты. Их клетки имеют "ячеистый" вид за счет включения иммунных комплексов в цитоплазму. Это наиболее характерные признаки при ревматоидном артрите. При некоторых состояниях (аллергические синовиты, туберкулезный процесс, артриты на фоне новообразований) в синовиальной жидкости преобладают мононуклеары.

Срок выполнения

Количество дней: 1

Центрифугирование

Не центрифугировать

Референсный интервал

Общеклиническое исследование синовиальной жидкости

Белок - референсные значения:

Нейтрофилы - референсные значения: