Общеклиническое исследование синовиальной жидкости - 12.155

Для чего используется

Для диагностики: заболеваний суставов; определение степени активности эксудативной фазы и характера воспалительного процесса в полости сустава; наблюдение за динамикой патологического процесса в полости сустава; оценка эффективности вне- и внутрисуставной терапии.

Наименование метода

Микроскопия

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Тип пробирки, цвет крышки: Фиолетовая

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Проводится для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов. Процедуру проводит врач. После обработки кожи антисептиком и послойной анестезии проводят прокол полости сустава через кожу, подкожную жировую клетчатку и капсулу сустава. В шприц нагнетают синовиальную жидкость. Собирают жидкости в вакутейнер с сиреневой крышкой (К2 ЭДТА), для стабилизации. Пробирку промаркировать: указать Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).

Условия хранения и транспортировки:

До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2°С...+8°С. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала.

Стабильность аналитов

+20⁰С...+25⁰С – 8 часов.

Клиническая информация о тесте

Исследование синовиальной жидкости с описанием ее физико-химических свойств и характеристикой клеточных элементов, котороепроводится для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов. В здоровом суставе синовиальная жидкость является прозрачной. При ревматоидном, псориатическом или септическом артрите происходит ее помутнение. Цвет жидкости в норме светло-желтый. При воспалении он меняется в зависимости от характера изменений в синовиальной оболочке, например, при ревматоидном и псориатическом артрите окраска колеблется от желтого до зеленого цветов. Число клеток в препарате в норме – до 200 клеток/мкл. Цитоз (увеличение количества клеток) позволяет дифференцировать воспалительные и дистрофические заболевания и оценивать динамику воспалительного процесса. Выраженный цитоз (30000 – 50000) характерен для острого периода воспаления при любых артритах, умеренный цитоз (до 20000 – 30000) отмечен при псевдоподагре, синдроме Рейтера, псориатическом артрите. Незначительный цитоз характерен преимущественно для микрокристаллических артритов. Цитоз более 50000 в большинстве случаев указывает на наличие бактериального артрита. В синовиальной жидкости может быть идентифицировано большое количество разнообразных кристаллов. Однако диагностическую ценность представляют только два типа из них: кристаллы урата натрия и кристаллы дигидропирофосфата кальция. Эти кристаллы могут быть выявлены при поляризационной микроскопии.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. В норме в синовиальной жидкости обнаруживаются и клетки тканевого происхождения (синовиоциты, гистиоциты), а также элементы крови. Это преимущественно лимфоциты, реже – нейтрофилы и моноциты. Увеличение количества клеток (цитоз) позволяет дифференцировать воспалительные и дистрофические заболевания и оценивать динамику воспалительного процесса. При воспалении в синовиальной жидкости могут встречаться особые формы нейтрофилов – рагоциты. Их клетки имеют "ячеистый" вид за счет включения иммунных комплексов в цитоплазму. Это наиболее характерные признаки при ревматоидном артрите. При некоторых состояниях (аллергические синовиты, туберкулезный процесс, артриты на фоне новообразований) в синовиальной жидкости преобладают мононуклеары. Выраженный цитоз – характерен для острого периода воспаления при любых артритах, умеренный цитоз – отмечен при псевдоподагре, синдроме Рейтера, псориатическом артрите. Незначительный цитоз характерен преимущественно для микрокристаллических артритов. В синовиальной жидкости может быть идентифицировано большое количество разнообразных кристаллов. Однако диагностическую ценность представляют только два типа из них. Кристаллы урата натрия являются признаком подагры, а кристаллы дигидропирофосфата кальция обнаруживаются при псевдоподагре.

Срок выполнения

Количество дней: 1

Центрифугирование

Не центрифугировать.

Референсный интервал

Общеклиническое исследование синовиальной жидкости

Белок - референсные значения:

Нейтрофилы - референсные значения: