Катехоламины мочи и их метаболиты (А, НА, дофамин, ВМК, ГВК, 5-ГИУК) - 40.286
Для чего используется
Анализ используется при подозрении на неопластические состояния; для мониторинга лечения неопластических состояний; при дефиците кофакторов, участвующих в обмене биогенных аминов; ри некоторых патологических состояниях, не относящихся к неоплазиям; для контроля эффективности фармакотерапии, направленной на коррекцию обмена биогенных аминов.
Наименование метода
ВЭЖХ-МС
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: МОЧА СУТОЧНАЯ Тип пробирки, цвет крышки: Контейнер | Пробирка для мочи
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо за 48 часов исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных средств за 1-2 сут. до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям. За несколько дней до исследования прекращается прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов Мао. Сбор мочи проводится в течение суток. Утром в 6 ч. пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем собирает всю мочу в течение суток в контейнер, последний раз утром в 6 ч. следующего дня. По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер. Измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Контейнер в обязательном порядке маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Условия хранения и транспортировки:
Хранить контейнеры с мочой при температуре +2+8°С.
Стабильность аналитов
Стабилен при -20...-27°С в течение 14 дней, при +2...+8°С в течение 7 дней.
Клиническая информация о тесте
Катехоламины – группа гормонов, вырабатываемая корой надпочечников. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие, стимулирует ЦНС (активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему), обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием (тормозит высвобождение медиаторов воспаления - гистамина, простагландинов, серотонина и др. из тучных клеток), повышает свертываемость крови, усиливает липолиз и тормозит синтез жиров, усиливает глюконеогенез и гликогенолиз. Все эти реакции составляют основу эффективного ответа нашего организма на стресс. Норадреналин – нейромедиатор, обеспечаивающий химическую передачу нервного импульса в синапсах нервной системы. Как гормон норадреналин сильнее, чем адреналин, сужает сосуды и имеет выраженное кардиотропное действие, но в меньшей степени влияет на обмен веществ. Дофамин также является гормоном и нейромедиатором; является предшественником в синтезе адреналина и норадреналина. Физиологическим действием сходен с этими гормонами, но в отношении влияния на почки отличается от них: расширяет мезентериальные сосуды почек, усиливая в них кровоток и натрийурез. Метаболизм катехоламинов представляет собой сложную цепочку биохимических превращений, в результате которой образуются промежуточные и конечные продукты обмена. Из всего многообразия метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина особого внимания заслуживают ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислота. Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК). Метанефрин - физиологически неактивный метаболит адреналина, образующийся при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Относится к маркерам феохромоцитомы, нейробластомы (у детей), ганглионевромы. Норметанефрин - промежуточный продукт метаболизма норадреналина, который также образуется при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Является маркером феохромоцитомы – опухоли, секретирующей катехоламин.
Интерпретация результатов
Причины повышения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты:
феохромоцитома и другие параганглиомы;
нейробластома;
выраженное беспокойство и интенсивные физические нагрузки;
гипотензия, гипогликемия;
прием лекарств (аспирина, леводопы, тетрациклина, пенициллина, препаратов адреналина и норадреналина).
Причины понижения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты:
анорексия;
болезнь Альцгеймера;
синдром Райли – Дея;
ортостатическая гипотензия;
прием лекарств (клонидина, имипрамина, резерпина, ингибиторов МАО).
Причины повышения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты:
нейробластома;
феохромоцитома и другие параганглиомы;
опухоли головного мозга;
синдром Костелло;
прием лекарств (дисульфирама, леводопы, резерпина).
Причины понижения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты:
паркинсонизм;
прием лекарств (аспирина, ингибиторов МАО).
Причины повышения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты:
карциноидные опухоли;
опухоли яичка;
целиакия;
эндокардит;
прием лекарств (парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола).
Причины понижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты:
мастоцитоз;
фенилкетонурия;
карциноидные опухоли прямой кишки;
болезнь Хартнупа;
прием лекарств (этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина).