Катехоламины мочи и их метаболиты (А, НА, дофамин, ВМК, ГВК, 5-ГИУК) - 40.286

Для чего используется

Анализ используется при подозрении на неопластические состояния; для мониторинга лечения неопластических состояний; при дефиците кофакторов, участвующих в обмене биогенных аминов; при некоторых патологических состояниях, не относящихся к неоплазиям; для контроля эффективности фармакотерапии, направленной на коррекцию обмена биогенных аминов.

Наименование метода

ВЭЖХ-МС

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: МОЧА СУТОЧНАЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Контейнер | Пробирка для мочи

Необходимый объем биоматериала

2 мл

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо за 48 часов исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных средств за 1 – 2 сут. до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям. За несколько дней до исследования прекращается прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов Мао. Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, с консервантом 10 мл 6 моль/л HCL или лимонной кислотой – 15 г, которая хранится в холодильнике (+2...+8°C) в течение всего времени сбора. Контейнер в обязательном порядке маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее 5 − 7 сут. По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, отобрать 5 мл в стерильный контейнер, 15 − 30 раз плавно переворачивая, измерить и указать на направительном бланке суточный объём мочи (диурез).

Условия хранения и транспортировки:

При температуре +2ºС...+8ºС.Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала.

Стабильность аналитов

+2ºС...+8ºС − 7 дней; -20ºС...-27ºС −14 дней.

Клиническая информация о тесте

Катехоламины – группа гормонов, вырабатываемая корой надпочечников. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие, стимулирует ЦНС (активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему), обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием (тормозит высвобождение медиаторов воспаления – гистамина, простагландинов, серотонина и др. из тучных клеток), повышает свертываемость крови, усиливает липолиз и тормозит синтез жиров, усиливает глюконеогенез и гликогенолиз. Все эти реакции составляют основу эффективного ответа нашего организма на стресс. Норадреналин – нейромедиатор, обеспечаивающий химическую передачу нервного импульса в синапсах нервной системы. Как гормон норадреналин сильнее, чем адреналин, сужает сосуды и имеет выраженное кардиотропное действие, но в меньшей степени влияет на обмен веществ. Дофамин также является гормоном и нейромедиатором; является предшественником в синтезе адреналина и норадреналина. Физиологическим действием сходен с этими гормонами, но в отношении влияния на почки отличается от них: расширяет мезентериальные сосуды почек, усиливая в них кровоток и натрийурез. Метаболизм катехоламинов представляет собой сложную цепочку биохимических превращений, в результате которой образуются промежуточные и конечные продукты обмена. Из всего многообразия метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина особого внимания заслуживают ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислота. Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК). Метанефрин − физиологически неактивный метаболит адреналина, образующийся при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Относится к маркерам феохромоцитомы, нейробластомы (у детей), ганглионевромы. Норметанефрин − промежуточный продукт метаболизма норадреналина, который также образуется при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Является маркером феохромоцитомы – опухоли, секретирующей катехоламин.

Интерпретация результатов

Причины повышения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты: феохромоцитома и другие параганглиомы; нейробластома; выраженное беспокойство и интенсивные физические нагрузки; гипотензия, гипогликемия; прием лекарств (аспирина, леводопы, тетрациклина, пенициллина, препаратов адреналина и норадреналина). Причины понижения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты: анорексия; болезнь Альцгеймера; синдром Райли-Дея; ортостатическая гипотензия; прием лекарств (клонидина, имипрамина, резерпина, ингибиторов МАО). Причины повышения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты: нейробластома; феохромоцитома и другие параганглиомы; опухоли головного мозга; синдром Костелло; прием лекарств (дисульфирама, леводопы, резерпина). Причины понижения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты: паркинсонизм; прием лекарств (аспирина, ингибиторов МАО). Причины повышения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты: карциноидные опухоли; опухоли яичка; целиакия; эндокардит; прием лекарств (парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола). Причины понижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты: мастоцитоз; фенилкетонурия; карциноидные опухоли прямой кишки; болезнь Хартнупа; прием лекарств (этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина).

Срок выполнения

Количество дней: 7

Центрифугирование

Не центрифугировать.

Референсный интервал

5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК)

5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) - референсные значения:

Адреналин (в моче)

Адреналин (в моче) - референсные значения:

Ванилилминдалевая кислота (ВМК)

Ванилилминдалевая кислота (ВМК) - референсные значения:

Гомованилиновая кислота (ГВК)

Гомованилиновая кислота (ГВК) - референсные значения:

Дофамин (в моче)

Дофамин (в моче) - референсные значения:

Норадреналин (в моче)

Норадреналин (в моче) - референсные значения: