Катехоламины мочи и их метаболиты (А, НА, дофамин, ВМК, ГВК, 5-ГИУК) - 40.286

Для чего используется

Анализ используется при подозрении на неопластические состояния; для мониторинга лечения неопластических состояний; при дефиците кофакторов, участвующих в обмене биогенных аминов; при некоторых патологических состояниях, не относящихся к неоплазиям; для контроля эффективности фармакотерапии, направленной на коррекцию обмена биогенных аминов.

Наименование метода

ВЭЖХ-МС

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: МОЧА СУТОЧНАЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Контейнер | Пробирка для мочи

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо за 48 часов исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных средств за 1 – 2 сут. до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям. За несколько дней до исследования прекращается прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов Мао. Сбор мочи проводится в течение суток. Утром в 6 ч. пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем собирает всю мочу в течение суток в контейнер, последний раз утром в 6 ч. следующего дня. По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15 – 30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер. Измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Контейнер в обязательном порядке маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).

Условия хранения и транспортировки:

При температуре +2ºС...+8ºС. Передать в лабораторию в день взятия материала.

Стабильность аналитов

При температуре +2ºС...+8ºС − в течение 7 дней. При температуре -20ºС...-27ºС − в течение 14 дней.

Клиническая информация о тесте

Катехоламины – группа гормонов, вырабатываемая корой надпочечников. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие, стимулирует ЦНС (активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему), обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием (тормозит высвобождение медиаторов воспаления – гистамина, простагландинов, серотонина и др. из тучных клеток), повышает свертываемость крови, усиливает липолиз и тормозит синтез жиров, усиливает глюконеогенез и гликогенолиз. Все эти реакции составляют основу эффективного ответа нашего организма на стресс. Норадреналин – нейромедиатор, обеспечаивающий химическую передачу нервного импульса в синапсах нервной системы. Как гормон норадреналин сильнее, чем адреналин, сужает сосуды и имеет выраженное кардиотропное действие, но в меньшей степени влияет на обмен веществ. Дофамин также является гормоном и нейромедиатором; является предшественником в синтезе адреналина и норадреналина. Физиологическим действием сходен с этими гормонами, но в отношении влияния на почки отличается от них: расширяет мезентериальные сосуды почек, усиливая в них кровоток и натрийурез. Метаболизм катехоламинов представляет собой сложную цепочку биохимических превращений, в результате которой образуются промежуточные и конечные продукты обмена. Из всего многообразия метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина особого внимания заслуживают ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислота. Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК). Метанефрин − физиологически неактивный метаболит адреналина, образующийся при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Относится к маркерам феохромоцитомы, нейробластомы (у детей), ганглионевромы. Норметанефрин − промежуточный продукт метаболизма норадреналина, который также образуется при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы. Является маркером феохромоцитомы – опухоли, секретирующей катехоламин.

Интерпретация результатов

Причины повышения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты: феохромоцитома и другие параганглиомы; нейробластома; выраженное беспокойство и интенсивные физические нагрузки; гипотензия, гипогликемия; прием лекарств (аспирина, леводопы, тетрациклина, пенициллина, препаратов адреналина и норадреналина). Причины понижения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты: анорексия; болезнь Альцгеймера; синдром Райли-Дея; ортостатическая гипотензия; прием лекарств (клонидина, имипрамина, резерпина, ингибиторов МАО). Причины повышения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты: нейробластома; феохромоцитома и другие параганглиомы; опухоли головного мозга; синдром Костелло; прием лекарств (дисульфирама, леводопы, резерпина). Причины понижения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты: паркинсонизм; прием лекарств (аспирина, ингибиторов МАО). Причины повышения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты: карциноидные опухоли; опухоли яичка; целиакия; эндокардит; прием лекарств (парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола). Причины понижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты: мастоцитоз; фенилкетонурия; карциноидные опухоли прямой кишки; болезнь Хартнупа; прием лекарств (этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина).

Срок выполнения

Количество дней: 7

Центрифугирование

Не центрифугировать.

Референсный интервал

Адреналин (в моче)

Адреналин (в моче) - референсные значения:

Дофамин (в моче)

Дофамин (в моче) - референсные значения:

Норадреналин (в моче)

Норадреналин (в моче) - референсные значения: