Для диагностики:
выявления повышения или понижения уровня калия (гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови);
контроля за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например диуретиков, частое употребление которых чревато гипокалиемией;
оценки состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, к примеру при хронической почечной недостаточности.
Наименование метода
Непрямая потенциометрия
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая
Необходимый объем биоматериала
200 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка), строго до метки, указанной на этикетке пробирки.
После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз.
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).
Примечание:
В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Уровень калия может быть ложно повышен при нарушениях в процессе взятия пробы и ее хранении: сжатии, расслаблении кулака, накладывании жгута на руку непосредственно перед взятием крови из вены, помещении образца в пробирку без антикоагулянта, что ведет к последующему гемолизу и выходу калия из форменных элементов, задержке доставки к месту центрифугирования образца (гемолиз), нарушении в технологии центрифугирования, использовании иглы с большим диаметром, что приводит к ускорению потока и повреждению мембран клеток крови.
Стабильность аналитов
+2ºС...8°С – 7 дней;
-20°С – 6 месяцев.
Клиническая информация о тесте
Калий – это катион, взаимодействующий с другими электролитами: натрием, хлором, бикарбонатом; вместе они регулируют обмен воды в организме, сокращения мышц, обеспечивают проведение нервного импульса и поддерживают кислотно-основное равновесие.
Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию.
Интерпретация результатов
Повышенные значения (гиперкалиемия):
острая или хроническая почечная недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек);
болезнь Аддисона (недостаточная выработка минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия);
гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма);
обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки);
инфекционные заболевания;
сахарный диабет;
дегидратация (происходит сгущение крови);
большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками;
дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона);
гипорениновый гипоальдостеронизм.
Пониженные значения:
проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции); ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами;
диабетический кетоацидоз;
первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
синдром Барттера;
осмотический/постобструкционный диурез;
синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках);
недостаток поступления калия с пищей (редко).
Срок выполнения
Количество дней: 1
Центрифугирование
При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.