Экспресс-анализ на чувствительность к антибиотикам с последующей идентификацией возбудителя - 54.107

Для чего используется

Для диагностики: определить наиболее эффективно действующий препарат; избежать «привыкания» патогенных микроорганизмов к антибиотику – в случаях повторного использования антибактериальной терапии в течение ограниченного периода времени; заменить один препарат на другой, например, в случае проявления аллергической реакции.

Наименование метода

Быстрый диско-диффузионный

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ | КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ | РАНА, МАЗОК С ОТДЕЛЯЕМОГО | ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ | КРОВЬ ИЗ КАТЕТЕРА | БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ, МАЗОК | КРОВЬ, ЛЕВАЯ РУКА | КРОВЬ, ПРАВАЯ РУКА | ЛИКВОР | АБСЦЕСС, МАЗОК ИЗ ПОЛОСТИ | ДРЕНАЖ | ИНФИЛЬТРАТ, МАЗОК | ПУНКТАТ | ТКАНЬ, БИОПТАТ
Тип пробирки, цвет крышки: Флакон д/в аэроб./анаэроб. ЖК | Стерильный контейнер | Флакон д/выд. анаэробов ОК | Флакон д/выд. аэробов ЗК | Зонд-тампон толстый | Зонд-тампон тонкий

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Для бактериологического исследования используют ликвор, взятый при люмбальной пункции или пункции боковых желудочков мозга. Необходимо соблюдение правил асептики при проведении пункции. Для взятия проб ликвора используют флакон для посева на гемокультуру (для выделения аэробов и анаэробов) с универсальной средой (желтая крышка).С флакона со средой удалить пластиковую отщелкивающуюся крышку. Находящуюся под ней резиновую пробку необходимо дезинфицировать 70% спиртом. Свежевзятый ликвор в количестве 5 – 10 мл из шприца, проколов резиновую пробку, внести во флакон со средой. Осторожно перемешать круговыми движениями содержимое флакона. Контейнер промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке).

Условия хранения и транспортировки:

До прибытия курьера хранить при комнатной температуре (при подозрении на менингококковую инфекцию – при +30°С...+37°С). Полученные образцы крови должны быть незамедлительно (2 – 4 часа) доставлены в лабораторию.

Примечание:

У ДЕТЕЙ: Повторить последовательность выполняемых действий по подготовке и антисептической обработке флакона и кожи локтевого сгиба пациента. С соблюдением асептики забрать в шприц 4 – 5 мл крови. Сменить иглу на шприце и ввести кровь во флакон в объеме 2 – 4 мл, не допуская попадания воздуха. Язычок с номером снять с флакона и наклеить на бланк направления. Чувствительность определяется при обнаружении возбудителя. Количество препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного этиологически значимого возбудителя. Идентификация микроорганизмов при бактериологических посевах определяется до вида. К анаэробам, вирусам и мицелийобразующим грибам чувствительность к антибиотикам НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. Предварительное заключение – 1 – 2 дня. Окончательное заключение – 5 дней. ВНИМАНИЕ: в случае недостаточного количества микробных единиц в образце, определение антибиотикограммы на 2 сутки невозможно. В таких случаях в предварительном заключении указывается только тип окрашивания по Граму.

Стабильность аналитов

в транспортной системе Эймса: +2°С...+8°С – 72 часа, +20°С...+25°С – 24 часа, замораживать запрещено; в контейнере: +2°С...+8°С – 8 часов, +20°С...+25°С – 2 часа, замораживать запрещено.

Клиническая информация о тесте

Метод отличается от стандартного метода дискодиффузии тем, что в качестве инокулюма используют инфицированный биоматериал пациента. Оценка полученных результатов проводится только для выявления устойчивости возбудителя к тестируемым антибиотикам. Быстрое определение чувствительности бактерий к антибиотикам позволяет врачу дать адекватные рекомендации по антимикробной терапии. Экспресс-метод определения чувствительности к антибиотикам позволяют оценить чувствительность – устойчивость к антибиотикам возбудителей гнойно-септических инфекций непосредственно в патологическом материале – в моче, мокроте, гное и др. Экспресс-метод оценки чувствительности – устойчивости микроорганизмов к антибиотикам характеризуются достаточной чувствительностью, обеспечивают получение результатов, сопоставимых с таковыми, полученными с помощью классических методов. Применение экспресс-методов в клинических лабораториях позволяет получить результаты в течение первых суток после взятия биоматериала, что обеспечивает раннее назначение этиотропной антибиотикотерапии.

Интерпретация результатов

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений. Положительный результат: – выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. При положительном результате осуществляется постановка чувствительности к антибактериальным препаратам. R-возбудитель резистентен (устойчив) к антибактериальному препарату, S-возбудитель чувствителен к антибактериальному препарату, I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации. Отрицательный результат: отсутствие патогенной флоры – норма; присутствие условно- патогенной флоры в количестве, не превышающем диагностического значения – норма для данной локализации.