Дифференциальная диагностика возбудителей диареи - 93.360

Для чего используется

Для установления возбудителя кишечной инфекции; для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания); для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Наименование метода

микробиологический

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: КАЛ
Тип пробирки, цвет крышки: Кал (посев)

Необходимый объем биоматериала

кал, стерильный контейнер с ложечкой - 1–3 г (1 ложка)

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

До сбора кала предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации подкладное судно собирают испражнения. Затем кал берется ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1 – 3 г (1 ложка). Материал брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Завинтить емкость крышкой и доставить кал медсестре. Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. Исследование проводится 2 – 3-кратно с интервалом не менее 14 дней. Сбор материла стерильным ректальным зондом-тампоном транспортной системы Кери-Блер: вводят кончик стерильного зонда-тампона на 2,5 – 3,0 см за анальный сфинктер. Осторожно вращая тампон вокруг оси, собирают материал с крипт ануса и так же осторожно извлекают тампон.

Условия хранения и транспортировки:

При температуре +18ºС...+20ºС − 1 – 2 часа. При температуре +2ºС...+8ºС − 4 часа.

Примечание:

Следует иметь в виду, что ректальные мазки для получения необходимой информации – материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей и стариков. Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не менее двух недель после ее окончания.

Стабильность аналитов

При температуре +2°С...+8°С − стабилен 8 часов; при температуре +20°С...+25°С − стабилен 2 часа; замораживать запрещено.

Клиническая информация о тесте

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60 – 90%. Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель. Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.

Интерпретация результатов

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.