Диагностика хронического простатита, «4-х стаканная проба» - 54.125

Для чего используется

Для диагностики: хронического простатита.

Наименование метода

Микробиологический

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

1) Тип биоматериала: МОЧА 1 ПОРЦИЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Моча (посев)

2) Тип биоматериала: МОЧА 2 ПОРЦИЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Моча (посев) | Стерильный контейнер

3) Тип биоматериала: МОЧА 3 ПОРЦИЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Моча (посев) | Стерильный контейнер

4) Тип биоматериала: СЕКРЕТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тип пробирки, цвет крышки: Стерильный контейнер | Моча (посев)

Условия хранения и транспортировки:

До приезда курьера контейнер хранить при температуре +2°С...+8°С. Замораживание не допускается! Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.

Примечание:

Материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не менее двух недель после ее окончания.

Стабильность аналитов

В транспортной системе Эймса: +2°С...+8°С – 72 часа; +20°С...+25°С – 24 часа; замораживать запрещено. В контейнере: +2°С...+8°С – 4 часа; +20°С...+25°С – 2 часа; замораживать запрещено.

Клиническая информация о тесте

С целью диагностики хронического простатита предложена 4-х стаканная проба, основанная на сравнительной бактериологической оценке приблизительно равных по объему порций мочи, полученных до и после массажа предстательной железы, а также ее секрета. Диагноз простатита устанавливают при десятикратном повышении концентрации микроорганизмов в секрете простаты по сравнению с содержанием их в моче (1, 2 и 3 порции) и повышении количества полиморфно-ядерных лейкоцитов >10-16 в поле зрения светового микроскопа (увеличение в 200 раз). Либо повышение количества лейкоцитов более 300x106/л при подсчёте их в счётной камере. Лецитиновые тельца, являющиеся продуктом нормальной секреции железистого эпителия предстательной железы должны густо покрывать поле зрения микроскопа (5-10 млн. в 1 мл). Амилоидные тельца в секрете простаты обнаруживаются в значительно меньшем количестве. У мужчин зрелого возраста их можно встретить 1-2 в поле зрения.

Интерпретация результатов

Первая порция мочи (Проба 1) отражает состояние мочеиспускательного канала. Для уретрита характерно в 10 раз и более повышение количества лейкоцитов и КОЕ в 1 мл по сравнению с пузырной порцией (Проба 2). Вторая порция мочи (Проба 2) позволяет диагностировать первичный или вторичный (ассоциированный) цистит. Периодически повторяющийся цистит часто имеет место у пациентов с хроническим бактериальным простатитом, в этом случае во всех полученных пробах выявляются бактерии и определить локализацию воспаления невозможно. В подобной ситуации рекомендуется прием антибактериальных препаратов, плохо проникающих в ткань предстательной железы (нитрофурантоин, производные пенициллина), в течение 3 суток, что приводит к санации мочевого пузыря и уретры без нарушения микробной флоры предстательной железы. Обнаружение уропатогенных бактерий в секрете простаты или в третьей порции мочи (Проба 3), полученной после массажа простаты, позволяет установить диагноз бактериального простатита, если подобные бактерии не присутствуют (или определяются в 10 и более раз меньшей концентрации) в первой (Проба 1) и во второй порциях мочи (Проба 2). Выделение непатогенных бактерий, наличие более 10 лейкоцитов в секрете простаты или моче, полученной после массажа простаты (Проба 3), означает наличие у этих пациентов воспалительного синдрома хронической тазовой боли (небактериального простатита). Отсутствие воспалительных изменений при микроскопии всех порций мочи и секрета простаты, а также стерильность эксприматов предстательной железы является основанием для установления диагноза невоспалительного синдрома хронической тазовой боли (простатодинии).