Для диагностики:
системных заболеваний соединительной ткани;
мониторинга течения и оценки прогрессирования ревматических заболеваний;
некоторых аутоиммунных заболеваний.
Наименование метода
Иммуноблоттинг
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая доп.
Необходимый объем биоматериала
200 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.
Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка), строго до метки, указанной на этикетке пробирки.
После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз.
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала.
Стабильность аналитов
+2°С...+8°С – 3 дня;
-20°С – 7 дней.
Клиническая информация о тесте
Специфичные аутоантитела к различным компонентам клеточного ядра, которые образуются при некоторых тяжелых аутоиммунных патологиях и имеют большое значение в диагностике системных ревматических заболеваний. Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.
Основной метод определения специфичности антител при положительном антинуклеарном факторе – это иммуноблотинг, позволяющий дифференцировать системные заболевания соединительной ткани. Данный метод исследования дает возможность одновременно выявить антитела к нескольким различным внутриклеточным антигенам, которые могут встречаться как сочетанно, так и изолированно.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача.
Повышенные значения:
анти-Sm
Системная красная волчанка (у 10 – 40% пациентов);
Смешанное заболевание соединительной ткани (редко);
Синдром Шегрена (редко).
Анти-RNP
Смешанное заболевание соединительной ткани (95 – 100%);
СКВ (25 – 50%);
Склеродермия (30%);
Синдром Шегрена (15%);
Ревматоидный артрит (10%).
Анти-SS-A (Ro)
СКВ (15 – 35 %);
Неонатальный волчаночноподобный синдром (100%);
Склеродермия (60%);
Ревматоидный артрит (10%);
Синдром Шегрена (40 – 75%);
Смешанное заболевание соединительной ткани (менее 5%).
Анти-SS-B (La)
Синдром Шегрена (15 – 60%);
СКВ (10 – 15%);
Склеродермия (25%);
Ревматоидный артрит (5%).
Анти-Scl-70
Склеродермия, диффузная форма (20 – 60%) в сочетании с легочным фиброзом;
CREST-синдром
Изолированный синдром Рейно с последующим развитием склеродермии.
Анти-PM-Scl
Склеродермия;
Полимиозит.
Анти-PCNA
Волчаночный нефрит (люпус-нефрит).
Анти-CENT-B
Склеродермия (70%).
CREST-синдром
Анти-Jo-1
Полимиозит, дерматомиозит (антитела выявляются у половины больных) в сочетании с легочным фиброзом.
Антитела к гистонам
СКВ;
Склеродермия;
Лекарственная волчанка;
Антитела к нуклеосомам;
СКВ;
Волчаночный нефрит;
Анти-Ribo P
СКВ, ассоциированная с люпоидным церебритом (волчаночным психозом).
Анти-AMA-M2
Билиарный цирроз.
Срок выполнения
Количество дней: 12
Центрифугирование
При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.