Для диагностики:
гепатобилиарные заболевания и заболевания костей с повышением активности остеобластов.
Наименование метода
Фотометрия
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: СЫВОРОТКА КРОВИ Тип пробирки, цвет крышки: Желтая
Необходимый объем биоматериала
200 мкл.
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка), строго до метки, указанной на этикетке пробирки.
После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 – 6 раз.
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 – 30 минут, после чего отцентрифугировать.
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2ºС...+8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала (не позднее 5 часов с момента взятия пробы).
Примечание:
В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.
Стабильность аналитов
+2ºС...+8°С – 2 дня;
-20°С – 1 месяц.
Клиническая информация о тесте
Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
Интерпретация результатов
Повышенные значения:
поражение печени и желчевыводящих путей;
механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков;
камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств;
опухоли желчных протоков;
рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку;
рак печени, метастазы опухолей других органов в печень;
цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени;
гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы);
инфекционный мононуклеоз (острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень);
первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы).
поражение костей;
Особенно высокая активность ЩФ (15 – 20 норм) отмечается при болезни Педжета (заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах);
остеосаркома;
метастазы других опухолей в кости;
остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.
Другие причины:
гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей;
инфаркт миокарда;
язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника);
Пониженные значения:
тяжелая анемия;
массивные переливания крови;
гипотиреоз (состояние, при котором снижена функция щитовидной железы);
недостаток магния и цинка;
гипофосфатазия (редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей);
выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных (признак недостаточности плаценты).
Срок выполнения
Количество дней: 1
Центрифугирование
При ОЦС (относительная центробежная сила) 1500 – 2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.